Les symptômes

La maladie de Crohn se caratérise par des signes cliniques digestifs principalement tels que les douleurs abdominales, des diarhées, parfois des manifestations anales et péri-anales. On peut parfois noter la perception d’une masse abdominale.

Les principaux symptômes non difestifs sont une perte de poids, de la fièvre et une altération de l’état général. Au niveau articulaire on peut avoir des arthralgies, au niveau cutané des érythèmes, et au niveau oculaire une uvéité.

La maladie de Crohn est une affection chronique, de type inflammatoire. La cause est inconnue. Toutes les parties du tube digestif peuvent être atteinte, mais c’est le plus fréquement le côlon, l’iléon et l’anus qui sont touchés. Les zones touchées sont généralement séparées par des zones intactes. Ces localisation représentent 95 % des cas. Cette maladie touche 60 000 personnes en France.

C’est la fibroscopie qui permet d’établir le diagnostic en mettant en évidence les lésions sur la paroi intestinale.

Evolution

Cette maladie chronique n’à pas de schéma type. La fréquence et l’intensité des poussés varient selon les sujets. On peut noter des cas de rémission spontanée.

Dans la plus grande partie des cas, on va vers une extension géographique des lésions.

On peut noter différentes complications:

• D’ordre digestives:
  • La perforation, la fistulisation.
  • L’occlusion intestinale conséquence d’une sténose.
  • Les complications périnéo anales.
  • Hémorragie digestives, cancérisation (rares).
• Générales:
  • Altération de l’état général.
  • Malabsorption (anémie,hypocalcémie, déficits vitaminiques…)

Les traitements

A l’heure actuelle il n’existe pas de traitement permettant de faire disparaitre cette maladie. On traite les symptômes, mais on ne parle pas de guérison.

• Mesures générales: Repos, alimentation saine, anti-diarrhéiques.
• Aminosalicylés: Utilisés dans le traitement de fond des formes coliques de la maladie.
• Corticoïdes: Permettent de diminuer l’inflammation.
• Antibiotiques: Utilisés en cas de complications infectieuses.
• Chirurgie: en cas d’echec des traitements médicaux.

Pronostics

Il n’existe pas d’évolution type. On peut juste noter deux types:

• Evolution rapide et grave avec nécessité d’une chirurgie rapide.
• Evolution lente. La chirurgie ne sera nécessaire que lorsque les traitements médicamenteux ne suffisent plus.