Dents dévitalisées : les extraire ou les garder ?
Des propos alarmistes circulent à propos des dents dévitalisées. Certains praticiens ou thérapeutes n’hésitent pas à affirmer que la dent dévitalisée serait une “dent morte“, “une épine infectée et empoisonnée plantée dans le corps“. D’après les tenants de cette vision extrême, pour ne pas dire extrémiste, toute dent dévitalisée, en tant qu’organe mort, devrait être systématiquement extraite et ce quelque que soit l’âge ou l’état de santé de la personne concernée.
Dévitalisée mais utile
Or une dent, même dévitalisée, rend d’innombrables services. Elle permet de mastiquer, elle participe au calage de l’occlusion, essentielle pour la stabilité de la posture et du dos et le bon fonctionnement de l’articulation des mâchoires. De plus, toute dent dévitalisée conserve une proprioception, c’est à dire qu’elle reste capable de perçevoir des variations de pressions de l’ordre du dixième de millimètre quand on serre les dents, et ce en dépit du fait qu’elle est dévitalisée. Enfin, rappelons que chez l’enfant, une dent de lait, même dévitalisée, jour un rôle essentiel de mainteneur d’espace pour la dent définitive qui se forme sous elle et qu’extraire une dent de lait génère immanquablement des problèmes d’encombrement conduisant à des problèmes de malocclusion et de dents qui se chevauchent, faute de place suffisante. Voir à ce sujet l’article très complet : dents dévitalisées et extractions précoces chez l’enfant (sur le site Dent dévitalisée et dentisterie énergétique).
Un organe sans équivalent
En arrachant une dent dévitalisée, on se prive du même coup de tous les avantages liés à la présence d’une dent naturelle, dent qu’aucun dispositif prothétique existant n’est aujourd’hui capable d’égaler. Même un implant, reste loin, très loin de pouvoir remplacer toutes les fonctions d’une dent naturelle car, contrairement à celle-ci, l’implant est dépourvu de ligament, ce qui l’assimile peu ou prou à une sorte de cylindre planté dans l’os à la manière d’un clou dans une planche. En outre, l’implant a beaucoup d’autres inconvénients et sa pose n’est pas sans risques. Ceci est expliqué en détails dans le Pratikadent, à la rubrique Implant (dont un extrait peur être consulté sur le site des éditions Luigi Castelli).
Discernement et prudence
Dans la mesure où aucune prothèse ne peut prétendre remplacer l’organe dentaire de manière idéale, le plus grand discernement s’impose avant d’extraire une dent, acte irréversible qui s’apparente à une mutilation si l’indication est posée de manière abusive, ce qui est hélas parfois le cas.
Il faudra réfléchir avec soin aux conséquences des extractions en matière de dommages locaux et généraux (posture) et se garder de faire de la dent dévitalisée le bouc émissaire de pathologies dont il n’est pas sûr qu’elles soient soulagées ou améliorées par les extractions.
Pour aller plus loin : éléments de réflexion sur les dents dévitalisées à méditer (article sur le site Holodent).
Publié le 17 mai 2008 dans la catégorie Divers.
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