Grossesse et médicaments

Publié le 29 octobre 2007

Médicaments : définition En France, 1′Ordonnance du 23 septembre 1967, modifiée le 31 décembre 1971 et le 10 juillet 1975, et insérée dans l’article L.511 du Code de la Santé Publique définit ainsi le terme médicament : « On entend par médicament, toute substance ou composition présentée comme possédant des propriétés curatives ou préventives à l’égard des maladies humaines ou animales, ainsi que tout produit pouvant être administré à l’homme ou à l’animal en vue d’établir un diagnostic médical ou de restaurer, corriger ou modifier leurs fonctions organiques. » Le médicament n’est efficace que lorsque la prescription est adaptée à la situation spécifique du malade (âge, poids, antécédents de santé etc.) et lorsque la posologie est adéquate (ni trop peu, ni trop). À cet effet, le malade est responsable en tout premier lieu du bon usage du médicament. Le médicament contient donc des principes actifs qui ont pour particularité de transiter par le sang afin de cibler la fonction ou l’organe malade. C’est pour cette raison que la prise de médicaments pendant la grossesse est un acte qui doit être avalisé par un professionnel de santé. En effet, le fœtus est alimenté par voie sanguine via le placenta. Tout ce qui transite dans le sang de la mère (nutriments, médicaments, nicotine, alcool etc.) traverse la barrière placentaire. Femmes enceintes arrêtez l’automédication !

Prendre un médicament lorsque l’on est enceinte ?

Vous l’aurez remarqué, la quasi totalité des médicaments soulignent sur leur notice la non-compatibilité d’usage en cas de grossesse et d’allaitement. Quelles en sont les raisons ? Pendant la grossesse, la physiologie de la femme enceinte change. L’absorption du médicament dans l’estomac ou l’intestin est différente car le mouvement de l’intestin est ralenti et donc l’absorption du médicament est plus lente. De ce fait, la répartition du médicament dans le corps est plus diffuse et le médicament se trouvera dans des endroits où l’on ne le rencontre pas habituellement. Par ailleurs, de nombreux médicaments se fixent sur l’albumine, une protéine dont la concentration tend à diminuer pendant la grossesse. Ainsi, la concentration du médicament augmente et il existe alors un risque de surdosage, c’est-à-dire de toxicité pour la femme enceinte. C’est pour cette raison que seul un médecin peut prescrire à certaines doses un médicament précis et pendant une période définie à une femme enceinte. Attention, même les médicaments les plus classiques de types anti-inflammatoires, décongestionnant nasaux, laxatifs en vente libre sont à exclure en automédication. Certains médicaments sont par leur formulation totalement interdits pendant la grossesse. Ils sont toxiques et tératogènes c’est-à-dire qu’ils ont des effets directs sur le bon développement du bébé et peuvent de ce fait provoquer des malformations foetales graves. Même si certaines classes de médicaments sont forcément étiquetées comme toxiques, il n’y a pas de garantie à 100%. Souvent les laboratoires ne disposent pas du recul nécessaire pour confirmer ou infirmer la toxicité d’un actif, d’un médicament. Ils prennent donc le parti pris de déconseiller voire de proscrire la prise de leur médicament pendant la grossesse. Par ailleurs, aucun laboratoire de recherche sérieux n’effectue de tests cliniques sur les femmes enceintes. C’est ainsi que tout le monde joue le principe de précaution en proscrivant l’usage de médicament pendant la grossesse.

Votre médecin vous a prescrit un médicament ?

Surtout pas de panique, votre médecin de famille ou votre gynécologue vous connaît bien et vous a prescrit un médicament en connaissance de votre grossesse. L’AFSSAPS a édité un guide « Médicaments et grossesse » qui permet d’accompagner les médecins et pharmaciens dans la délivrance de médicaments spécifiques (principalement les antibiotiques et anxiolytiques).

Comment soulager les petits maux pendant la grossesse ?

Maux de tête, pensez aux sticks d’huiles essentielles à appliquer sur les tempes. Mal de dos, sciatiques, le seul antalgique autorisé est le paracétamol à des doses raisonnables afin de ne pas s’exposer à un surdosage. Pour soulager vos douleurs du quotidien, la relaxation, les massages peuvent être d’une grande aide.

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