Les greffes

La législation des greffes en France est matérialisée par la loi n° 2004-800 du 6 août 2004 relative à la bioéthique. Cette loi fait la différence entre prélèvement d’organes sur une personne vivante et le prélèvement d’organes sur une personne décédée.

De son vivant, on ne peut faire don d’organes, tissue ou cellules qu’à une personne proche. Ainsi le donneur doit être : père ou mère, fils ou fille, grand-père ou grand-mère, oncle ou tante, cousin(e) germain (e), ou bien conjoint du père ou de la mère. La loi ajoute aussi toute personne faisant preuve de vie commune d’au moins deux ans avec le receveur. (Alinéas 1 et 2 - Art. L. 1231-1)

Les garanties apportées par la loi concernent :

• L’information sur le don : Un comité d’experts se charge d’informer le donneur vivant des risques qu’il encourt et des conséquences éventuelles du prélèvement. (Alinéa 3 - Art. L. 1231-1).
• L’expression du consentement : Le donneur exprime son consentement devant le président du tribunal de grande instance ou le magistrat désigné par lui, qui s’assure que ce consentement est libre, et que le receveur est l’une de personnes citée ci-dessus. (Alinéa 3 - Art. L. 1231-1).
• Le suivi médical : Le comité des experts à la droit d’avoir accès aux fichiers médicaux concernant le donneur et le receveur, avec l’obligation de garder secrètes les informations auxquelles il accède, et ce en vue d’assurer un suivi après l’opération. (Alinéa 3 - Art. L. 1231-3).

Une personne vivante peut faire don de certains organes ou cellules:
• Le rein : On peut vivre avec un seul rein. C’est la forme de don la plus fréquente concernant les donneurs vivants;
• Un lobe de poumon;
• Un lobe du foie : Le foie étant un organe qui se régénère rapidement;
• La moelle osseuse : Elle contient les cellules souches hématopoïétiques qui sont à l’origine des globules rouges ou blancs et des plaquettes du sang. Ce don est nécessaire pour les malades atteints de leucémie, et leur présente un espoir de vie.

Les dons provenant de personnes vivantes restent une pratique peu répandue en France. Ils présentent 3% du total des greffes d’organes, contre 26% aux Etats-Unis et 30% en Scandinavie, et concernent essentiellement la moelle osseuse et le rein.