Les greffes

Chaque année, le nombre de patients sur la liste d’attente pour greffe cardiaque augmente de quelques centaines : il y’en a ceux qui réussissent à avoir le bon greffon, et ceux qui meurent en attendant.

Les durées d’attente des malades peuvent être entre 3,3 et 4,4 mois, qu’il s’agisse d’enfants ou d’adultes, mais quand il s’agit de personnes des groupes sanguins AB ou B, ceux-ci ont généralement à attendre plus longtemps (9,9 et 8,6 mois respectivement).

Pour ce qui est de la fréquence de mortalité en liste d’attente, elle a nettement baissé entre 2000 et 2005 en passant de 12,3 % du nombre total des inscrits, à 9,3 %.

En ce qui concerne l’ordre de priorité à donner aux malades de cÅ“ur, il existe trois catégories :

- Les super urgences 1 : 89 cas ont été demandés en 2005, et les experts ont en refusé 3, et 10 malades en SU1 sont décédés en liste d’attente.

- Les super urgences 2 : en 2005, il y’en avait 26 cas sollicités, dont seulement 1 a été récusé par les médecins, et 21 ont été greffés alors que 4 sont sortis de la liste pour aggravation ou amélioration.

- Les urgences : demandées pour 52 patients. 81% (40 malades) ont pu être greffés, alors que 14% sont décédés en liste d’attente.

Après l’attente, un malade greffé obtient des chances de survie plus longues que s’il n’avait pas eu le greffon. Mais parallèlement, le post greffe exige un certain nombre de précautions et impose des contraintes. Une surveillance régulière de l’immunité, le rénal, bilan hépatique et fonction cardiaque du malade est nécessaire. Le malade suit des traitements immunosuppresseurs et cardioprotecteurs qui permettent d’éviter le phénomène de rejet de la greffe ; une surveillance qui est intense pendant la période qui suit directement la greffe.

En plus de ça, le malade peut commencer à se poser des questions obsédantes quant à l’origine du cÅ“ur qu’il porte dorénavant, et cela peut même lui causer une dépression sévère. Il est conseillé de suivre un traitement psychothérapique le cas échéant.

Les équipes qui se chargent des greffes cardiaques en France sont au nombre de 26, dont 21 consacrent leurs efforts aux adultes. Le nombre de greffes réalisé par chaque équipe varie entre 1 seule opération, et 71.

En gros, les activités cardiaques ont eu plusieurs points positifs pendant l’année 2005 : une diminution du taux de mortalité en liste d’attente, une diminution de durée d’attente, et une augmentation de taux de survie de receveurs de greffons après la greffe cardiaque.