Voyage et santé

La Malaisie est l’un des plus beaux pays de l’Asie du sud-est. Pour profiter le maximum de son voyage à ce magnifique pays, il faut faire attention et être préparé aux quelques risques sanitaires qui y sont liés.

A part sur Bornéo, où il pourrait y avoir encore quelques foyers de paludisme, ce dernier est absolument éradiqué sur la péninsule. Le moustique est par contre porteur d’autres maladies que le paludisme, qu’il vaut mieux ne pas se laisser piquer.

Le risque de malaria existe seulement dans certaines régions isolées de l’intérieur des terres. Les villes et le littoral ne présentent pas de risques, à l’exception de Sabah où le risque est présent, principalement sous la forme maligne du falciparum, toute l’année. La souche du falciparum serait hautement résistante à la chloroquine et résistante à la sulfadoxine/pyriméthamine.

En ce qui concerne la vaccination, il n’y a pas de fièvre jaune en Malaisie, mais la vaccination est exigée pour les voyageurs ayant quitté depuis moins de 6 jours un pays où sévit la fièvre jaune. Sinon, il est préconisé de mettre à jour sa vaccination pour éviter tout autre risque. Pour les adultes, cela consiste à vérifier en particulier les vaccins diphtérie, tétanos, poliomyélite et hépatite B. Pour les enfants, il faut vérifier les vaccins diphtérie,  tétanos, poliomyélite, rougeole et hépatite B.

Pour la nourriture, il n’y a généralement aucun souci, mais vu les risque de la grippe aviaire, il faut tout de même éviter de consommer des produits alimentaires crus ou peu cuits, en particulier les viandes et les œufs. Il ne faut pas boire l’eau du robinet.

La Malaisie est sur une plaque sismique, il peut donc y avoir des tremblements de terre ou des tsunamis. Il y existe aussi un risque important de rage dans le pays en cas de morsure animale, et la faune locale comprend de nombreux animaux venimeux.

Attention aux conséquences liées à l’exposition au soleil et à la chaleur, surtout pour les enfants et les personnes âgées. Des précautions sont nécessaires : il faut éviter une exposition solaire prolongée ; il faut utiliser une crème solaire haute protection, porter un chapeau et des lunettes, et minimiser l’exposition de sa peau au soleil.

En cas de malaise sanitaire, les soins sont généralement de bonne qualité en Malaisie, et les médicaments facilement disponibles.

Il faut ajouter que dans tout le pays, des panneaux d’affichage et les dépliants touristiques avertissent quant aux drogues ” En Malaisie, tout transport de drogue entraîne la peine de mort “.

La première des choses que devrait faire un voyageur avant de décider d’aller en Tchad  est de s’aviser sur les tensions politiques du pays, car il y a des périodes où cela remonte sévèrement.

Pour être autorisé à entrer au Tchad, la présentation d’un carnet de vaccination  est exigée. La vaccination contre la fièvre jaune est obligatoire.
Compte tenu de la proximité géographique du Tchad avec le Niger, il convient de bien s’informer sur la situation de la grippe aviaire surtout au nord du Nigeria et au sud du Niger ; des foyers du virus H5N1 ont y été détectés.

Il est formellement conseillé aux voyageurs d’éviter tout contact avec les volailles et les oiseaux,  éviter de se rendre dans les lieux d’élevages et sur les marchés aux volatiles. L’hygiène dans un pays en développement comme le Tchad est primordiale pour se protéger des infections microbiennes.Il faut éviter de consommer des produits alimentaires crus ou peu cuits, en particulier les viandes, poissons, mollusques, crustacés et les œufs. Eviter aussi dans ce sens les salades, légumes crus et fruits à peau mince. Il faut se laver régulièrement les mains à l’eau et au savon ou un soluté hydro alcoolique, pour éviter les maladies de peau liées à la chaleur et l’humidité de type “bourbouille”. Le virus de la grippe aviaire se transmet par voie aérienne (voie respiratoire), directement, notamment avec les sécrétions respiratoires et les matières fécales des animaux malades, ou indirectement par l’exposition à des matières contaminées (la nourriture, de l’eau, du matériel et des mains ou des vêtements souillés).
Par défaut d’une bonne observation des aliments surtout, la diarrhée du voyageur ou turista  s’impose. La diarrhée affecte les voyageurs au Tchad très fréquemment, avec un taux d’attaque dépassant les 50%.

Le choléra frappe de façon endémique le Tchad. Les précautions d’hygiène sont donc toujours d’une vitale importance, surtout concernant l’eau et l’alimentation.

Un traitement anti-paludisme préventif devrait être pris, vu les conditions de vie au Tchad. Le paludisme est y présent toute l’année sous sa forme grave. Des mesures individuelles de protection sont également nécessaires.

Il est à noter qu’une bonne hygiène et une vaccination renforcée suffiraient pour vous protéger. Il ne faut surtout pas absorber des antibiotiques à titre préventif, leur efficacité est peu prouvée et ils peuvent, en déséquilibrant la flore intestinale, provoquer à leur tour des diarrhées.

Le Brésil ne présente pas des risques significatifs quant aux maladies dangereuses connues. En général, aucun vaccin n’est obligatoire pour entrer au Brésil, mais ceux contre les hépatites A et B, la fièvre typhoïde et la polio sont recommandés. Un certificat de vaccination contre la fièvre jaune est exigé pour toute personne âgée de plus de neuf mois en provenance des régions jugées contaminées. En effet, un vaccin contre la fièvre jaune est impératif pour les voyageurs à l’Amazonie, où un traitement anti-paludéen sera également fortement conseillé. Toute la région du Nord du Brésil, ainsi que Belém et l’île de Marajo sont aussi concernés par le risque de paludisme.

Les risques sanitaires sont dits très faibles dans les grandes villes et sur le fleuve, ce dernier étant de nature acide donc peu propice aux insectes.
Parlant des insectes, il est conseillé d’avoir un spray anti-moustique sur soi en voyageant dans le Brésil pour prévenir les piqûres dans les régions où il existe certains moustiques qui apparaissent dès le coucher de soleil, ou sur certaines plages.

Le risque de Malaria existe en Brésil durant toute l’année, il est donc essentiel de prendre un traitement préventif.

Voici quelques conseils additionnels d’ordre général :
• Ne pas boire l’eau des robinets au Brésil, vu qu’elle est toujours estimée potentiellement contaminée. Il faut donc faire bouillir ou stériliser l’eau utilisée pour boire;
• Acheter le lait et le fromage pasteurisés, sinon le lait doit être bouilli;
• Éviter les produits laitiers, ayant le risque d’être fabriqués à partir de lait non bouilli;
• Le porc, la salade et la mayonnaise peuvent présenter des risques accrus;
• Consommer les légumes cuits et les fruits épluchés;
• Manger la viande et les poissons bien cuits;
• Faire attention aux serpents et aux sangsues;
• Eviter de nager et de patauger dans l’eau douce. Autrement, les piscines chlorées et bien entretenues sont jugées sûres;
• Eviter la marche à pieds nus à cause des risques de blessures difficiles à cicatriser en milieu tropical, et l’exposition à des infections parasitaires digestives ou cutanées;
• Eviter les expositions solaires prolongées;
• Et bien sûr, bien préparer la trousse pharmacie.

Enfin, il est recommandé de s’informer de toute nouvelle recommandation mise à jour concernant le Brésil avant de décider s’il est nécessaire de se faire vacciner préventivement.