Explosion des cas de coqueluche en 2024 en France !

Santé Publique France avait déjà tiré la sonnette d’alarme au mois d’Avril et l’incendie continue : Au cours des 5 premiers mois de l’année, 7000 cas de coqueluche ont été recensés. C’est plus de 10 fois plus que l’ensemble des cas de l’année 2023. Quelles sont les raisons de cette épidémie ?

L’appel à la vigilance renforcée par les instances de santé publique

La coqueluche est une maladie cyclique, pour laquelle les réseaux de surveillance constatent une augmentation des cas tous les 3 à 5 ans. Le dernier pic datant de 2017-2018, l’augmentation attendue a été retardée par les mesures sanitaires liées à l’épidémie de Covid-19. Le réseau Sentinelles, qui surveille les indicateurs de santé selon les déclarations des médecins généralistes et pédiatres, rapportait 1 seul cas par an dans la population générale en 2020 et 2021.

Le réseau de surveillance des nourrissons hospitalisés (RENACOQ) comptabilisait 41 cas en 2023. Au cours des 5 premiers mois de 2024, il totalise déjà 46 cas.

Santé Publique France recense en mai 2024 de nombreux cas regroupés (clusters) dans la population générale et 6962 cas positifs.

Pourquoi la coqueluche revient-elle en force ?

La coqueluche est une maladie respiratoire provoquée par la bactérie Bordetella pertussis. L’incubation de la bactérie dure une dizaine de jours, pendant lesquels il n’y a pas de symptôme. Arrivent ensuite un écoulement du nez puis la toux. Les quintes de toux sont violentes, la respiration est difficile. Lorsqu’on reprend sa respiration après une quinte, l’inspiration est longue avec un son aigu qui est appelé “chant du coq”. Ces quintes sont plus fréquentes la nuit. Entre les quintes, le malade n’a aucun autre symptôme.

Sans traitement, la toux s’aggrave pendant plus d’un mois, puis régresse lentement. La contagiosité est maximale pendant la première semaine de toux et dure 3 semaines. Si un traitement antibiotique est mis en place, celle-ci ne dure que 5 jours.

La coqueluche est une maladie très contagieuse. Une personne malade va, en moyenne, contaminer 15 autres personnes. La contamination se fait par voie aérienne, lorsque la personne malade tousse. L’institut Pasteur rappelle que la coqueluche n’est pas une maladie de la petite enfance, même les adultes peuvent être malades. La coqueluche peut devenir grave chez les personnes fragiles : les personnes âgées, les femmes enceintes. Chez les nourrissons de moins de 6 mois, qui ne sont pas encore protégés par la vaccination, la maladie peut être mortelle.

Le nombre de cas augmente car la couverture vaccinale n’est pas suffisante chez les adultes, les femmes enceintes, mais aussi chez l’entourage de ces personnes à risque.

Quels traitements contre la coqueluche ?

En santé publique, le meilleur traitement, c’est la prévention. La vaccination est le seul moyen de protection contre la coqueluche. Cependant, la protection vaccinale n’est pas acquise à vie et des rappels sont nécessaires.

Afin de protéger les nourrissons, la vaccination de la femme enceinte permet de protéger le bébé jusqu’à ce qu’il puisse être vacciné à 2 mois. D’autre part, un rappel vaccinal est proposé à l’entourage d’un bébé à naître, c’est la stratégie du cocooning.

Lorsque le cas de coqueluche est confirmé, un antibiotique de la classe des macrolides est prescrit au malade, ainsi qu’une éviction de collectivité pendant 5 jours. Santé Publique France rappelle également que le port du masque en cas d’infection respiratoire reste fortement recommandé.

Cette hausse du nombre de cas observée en France, est également constatée en Europe, avec des épidémies en Croatie et au Danemark. Le Directeur Général de la Santé alerte les professionnels de santé en prévision des rassemblements liés aux Jeux Olympiques et appelle à promouvoir la vaccination auprès des populations à risques.

Il tient à cœur aux pharmaciens de LaSante.net de promouvoir la Santé Publique. Nous vous encourageons à vérifier votre statut vaccinal et nous répondons à vos interrogations sur la vaccination dans cet article : https://lasante.net/fiches-conseil/infos-pratiques/tout-savoir-medicaments/guide-vaccination.htm La meilleure protection repose sur la vaccination. Votre pharmacien peut prescrire et administrer un vaccin chez l’adulte et l’enfant de plus de 11 ans.

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Sources :
- https://www.santepubliquefrance.fr/content/download/225683/2484579?version=1
- https://www.santepubliquefrance.fr/content/download/632702/4310394?version=1
- Coqueluche : définition, transmission et symptômes. (n.d.). ameli.fr | Assuré. https://www.ameli.fr/roubaix-tourcoing/assure/sante/themes/coqueluche/definition-transmission-symptomes
- Résurgence de la coqueluche en France : les mesures de prévention sont essentielles pour éviter des cas graves et des décès chez les nourrissons. (n.d.). https://www.santepubliquefrance.fr/les-actualites/2024/resurgence-de-la-coqueluche-en-france-les-mesures-de-prevention-sont-essentielles-pour-eviter-des-cas-graves-et-des-deces-chez-les-nourrissons
- Recrudescence de la coqueluche en Europe, appel à une vigilance renforcée en France. (n.d.). Santé Publique France. https://www.santepubliquefrance.fr/les-actualites/2024/recrudescence-de-la-coqueluche-en-europe-appel-a-une-vigilance-renforcee-en-france
- Coqueluche. (2024, June 5). Institut Pasteur. https://www.pasteur.fr/fr/centre-medical/fiches-maladies/coqueluche
- Communiqué de presse - Recrudescence des cas de coqueluche en France - Appel à une vigilance renforcée du 30 mai 2024. (n.d.). Agence Régionale De Santé Nouvelle-Aquitaine. https://www.nouvelle-aquitaine.ars.sante.fr/communique-de-presse-recrudescence-des-cas-de-coqueluche-en-france-appel-une-vigilance-renforcee-du
- Intensification de la circulation de la coqueluche en France et en Europe. (n.d.). CNOP. https://www.ordre.pharmacien.fr/les-communications/focus-sur/les-actualites/intensification-de-la-circulation-de-la-coqueluche-en-france-et-en-europe
- https://sante.gouv.fr/IMG/pdf/dgs-urgent_no2024_08_coqueluche.pdf