Bouche sèche, quelles solutions ?

La bouche sèche est un symptôme ressenti par des millions de personne. Appelée aussi xérostomie, la bouche sèche a de multiples causes mais peut avoir aussi et surtout des conséquences sur la vie quotidienne : gêne à prendre la parole, difficultés d’élocution, dépôts blancs à la commissure des lèvres, problème pour avaler et s’alimenter…

Notre équipe de pharmaciens est régulièrement sollicitée sur ces questions : « j’ai la bouche sèche, que faire ?», « j’ai la langue pâteuse et un manque de salive, c’est gênant en public », « je suis un traitement et j’ai une sensation de bouche sèche », « j’ai la bouche sèche la nuit, c’est pénible ».

Nous allons tenter de répondre à l’ensemble de ces questions dans cet article.

Le manque de salive et son impact 

La salive est produite en continue par les glandes salivaires situées dans la bouche. On en compte 6 au total, 3 de chaque côté de la bouche situées au niveau de la parotide, sublinguale (sous la langue) et sous maxillaire. 

Chaque jour, les glandes salivaires produisent 1 litre de salive. La salive est constituée principalement d’eau mais contient également des minéraux et des protéines. Elle joue un rôle important pour la santé bucco-dentaire en empêchant la prolifération d’agents pathogènes et cariogènes (qui engendrent des caries). Un manque de salive peut donc avoir des conséquences sur la santé bucco-dentaire. Une grande vigilance au niveau de l’hygiène buccodentaire est donc fondamentale et un rendez-vous chez le dentiste s’impose pour la surveiller. 

La salive joue également un rôle important dans l’alimentation. La salive permet d’humecter les aliments et constitue donc la première étape de la digestion. Un manque de salive et une bouche sèche pourront donc gêner la prise alimentaire et favoriser le risque de dénutrition chez la personne âgée notamment. 

Il ne faut pas oublier l’impact psychologique d’une bouche sèche. La salive facilite l’élocution. Une bouche sèche empêche une parole fluide et peut engendrer des dépôts blancs gênants esthétiquement au niveau des lèvres.

Quelles sont les principales causes de la bouche sèche ? 

Déshydratation et bouche sèche

La première cause et la plus évidente est la déshydratation. Principalement redoutée chez les personnes âgées qui perdent la sensation de soif avec l’âge, la déshydratation peut néanmoins toucher tout le monde en fonction des habitudes de vie et de certaines circonstances. 

Il est donc important de bien s’hydrater tout au long de la journée. Une prise de 1 litre d’eau en rentrant à la maison en fin de journée n’a pas d’intérêt. Il faut boire régulièrement même en petite quantité.

La bouche sèche des fumeurs 

Les fumeurs sont particulièrement touchés par la sensation de bouche sèche et le manque de salive. L’inhalation de fumée assèche la muqueuse au niveau de la bouche. On retrouve ce phénomène tant chez les fumeurs de tabac que les vapoteurs de cigarettes électroniques. 

La xérostomie, effet indésirable de certains traitements

La prise de certains médicaments peut également engendrer une xérostomie avec une hyposialie (diminution de sécrétion de la salive). On retrouve ces effets secondaires dans les traitements par des certains médicaments antiparkinsoniens, antidépresseurs, anxiolytiques, antihistaminiques (contre l’allergie) ou encore certains médicaments contre les diarrhées. 

Si vous prenez ces médicaments et ressentez cette sensation de bouche sèche, parlez-en à votre médecin qui évaluera la possibilité d’adapter votre traitement. 

La prise en charge de certains cancers des voies ORL peut mener à la mise en place de séances de radiothérapie. Elles peuvent induire une bouche sèche sévère qui peut avoir de lourdes répercussions. La sécrétion de salive est alors très fortement impactée et la bouche est intensément sèche et la muqueuse très irritée. En plus du risque de prolifération d’agents pathogènes avec la survenue de mycoses ou de mucite, cet effet secondaire important peut gêner la déglutition et mener à une gêne très importante de l’alimentation. Il est alors primordial de maintenir une bonne hygiène buccodentaire avec des produits adaptés et de faire des bains de bouche réguliers avec des produits également adaptés à ces circonstances comme le bain de bouche Ozalys particulièrement apaisant. Une surveillance accrue de la nutrition et des apports alimentaires et en eau doit être mise en place ainsi qu’un suivi régulier par un dentiste. Découvrez notre conseil sur ce sujet précis ici. 

Le syndrome de Gougerot-Sjögren

Le syndrome de Gougerot-Sjögren est une maladie auto-immune. Les anticorps qui défendent normalement l'organisme contre les agents pathogènes comme les bactéries ou virus, se retournent contre certains tissus ou organes de l'organisme. Dans le cadre de ce syndrome, les anticorps attaquent les glandes salivaires (qui produisent la salive) et les glandes oculaires qui produisent les larmes. La sécrétion de la salive et des larmes diminue alors et on parle de syndrome sec. Le syndrome de Gougerot-Sjögren touche principalement les femmes, à partir de 50 ans. La sécheresse des muqueuses peut alors être ressentie au niveau de la bouche, des yeux, au niveau génital ou encore de la peau. Le diagnostic repose principalement sur les symptômes décrits et le test de Shirmer qui mesure la sécrétion de larmes au niveau des yeux ou buccal avec le test de flux salivaire. Une prise de sang peut également être pratiquée pour la mise en évidence des anticorps spécifiques. 

Quelles solutions pour soulager la bouche sèche ? 

La solution la plus évidente reste donc la prise d’eau tout au long de la journée pour humecter la bouche. C’est d’autant plus important si vous parler beaucoup dans la journée et si vous êtes notamment instituteur, professeur ou exercer un métier qui vous demande de parler pendant une bonne partie de la journée. 

Il est également fortement conseillé de limiter la consommation de cigarettes, café ou encore des aliments fortement sucrés ou salés. Nous connaissons tous en la sensation de soif qui suit la prise de bonbons sucrés ou d’une portion de frites très salées ! 

La bouche sèche peut être liée aussi à la prise d’alcool. Une soirée bien arrosée et la bouche se transforme en un désert aride. C’est tout à fait normal, la prise d’alcool déshydrate. La bouche sèche peut d’ailleurs être accompagnée de maux de tête, signe là aussi de la déshydratation. Pensez donc à bien vous hydrater, avec de l’eau !

Nous conseillons la prise de bonbons (sans sucres de préférence) à sucer. Le fait de sucer des bonbons ou une feuille de menthe permet de stimuler la sécrétion de la salive et apporte une sensation de fraîcheur dans la bouche. Cela permet aussi de résoudre le problème de mauvaise haleine qui accompagne souvent la bouche sèche !

La prise de gingembre peut également être conseillée pour améliorer le confort et lutter contre la xérostomie. N’hésitez pas à solliciter le conseil de nos pharmaciens. 

Si malgré ces différentes mesures la couche reste sèche, certains produits peuvent être conseillés pour vous apporter du confort et limiter cette sensation de bouche pâteuse. 

Les spray et produits hydratants pour la bouche

Notre équipe vous propose notamment le spray Aequasyal qui hydrate, lubrifie et protège la cavité buccale. Nous conseillons de procéder à 2 pulvérisations sur la muqueuse à l’intérieur de la joue (une de chaque côté) 3 à 4 fois par jour. 

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Médicaments pour lutter contre la bouche sèche

Utilisé dans les hyposialies médicamenteuses, post-radiothérapiques, hyposialies de la sénescence, le médicament Sulfarlem peut parfois être conseillé par votre médecin. Chez l'adulte, la posologie est de 1 à 2 comprimés 3 fois par jour. Ce médicament vient en complément des mesures citées précédemment. Il ne peut malheureusement pas constituer une solution à lui seul mais peut accompagner le patient pour un meilleur confort au niveau de la sécheresse de la bouche.

Ce médicament est disponible sans ordonnance mais n'hésitez pas à demander conseil à votre médecin ou nos pharmaciens disponibles pour répondre à toutes vos questions.

La bouche sèche la nuit, que faire ? 

Il est assez courant d’avoir la bouche sèche la nuit. Cette sensation peut se retrouver dans plusieurs solutions (nous excluons la prise d’alcool abordée précédemment). 

Une obstruction des voies respiratoires supérieures (comprenez le nez bouché) peut mener vers un asséchement de la bouche. Si le nez est bouché et empêche une respiration par le nez, elle se fera par la bouche et pendant toute la durée de la nuit ce qui engendre immanquablement une sécheresse au niveau de la bouche. Il est donc conseillé de faire des lavages de nez réguliers et notamment le soir avant le coucher pour désobstruer les voies aériennes. On retrouve ce phénomène si vous souffrez d’un rhume avec le nez bouché ou si vous souffrez d’allergies par exemple. Les ronfleurs peuvent également observer cette sensation de bouche sèche au réveil. Une consultation avec un ORL peut vous aider à trouver des solutions. 

Nos conseils pour limiter la bouche sèche la nuit sont de commencer par limiter la température dans la chambre à coucher. Il ne faut pas surchauffer la pièce et une température à 18°C est tout à fait suffisante pour dormir. En hiver, le chauffage peut assécher l’air ambiant. La mise en place d’un humidificateur peut aider à soulager la sécheresse de la bouche et l’irritation des muqueuses notamment quand on souffre d’une toux irritante et d’un gros rhume.