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Les médicaments contre les vomissements enceinte ne sont pas des traitements de première intention. Les conseils hygiéno-diététiqueset si besoin, la prise de compléments alimentaires ciblées, suffisent le plus souvent à soulager efficacement les nausées et vomissements de la femme enceinte.
Médicaments contre les vomissements et femme enceinte : les précautions à connaître
Les nausées et vomissements chez la femme enceinte, également appelés nausées gravidiques, sont très fréquentes durant les 3 premiers mois de la grossesse. Elles disparaissent généralement après 12 semaines, et sont moins intenses. Dans de plus rares situations, les nausées et vomissements perdurent. Les vomissements gravidiques peuvent alors impacter l’état de santé de la femme enceinte : manque d’appétit, impossibilité de manger correctement, déshydratation, baisse de moral : cette pathologie, appelée hyperémèse gravidique, est une urgence imposant la consultation d’un médecin et nécessite parfois l’hospitalisation. C’est pourquoi l’automédication n’est pas indiquée pendant une grossesse : la prise de médicaments contre les vomissements enceinte peut retarder une prise en charge, avec des conséquences potentiellement graves pour la femme enceinte et le bébé. Un médicament pris pendant la grossesse sans avis médical est susceptible de provoquer des malformations congénitales chez les enfants exposés in utero. La période où les risques sont les plus forts se situe au cours des deux premiers mois de grossesse.
Les médicaments sont par principe de précaution interdits en cas de grossesse, hors conseil du pharmacien, de la sage-femme ou du gynécologue. En effet, ils peuvent induire des effets indésirables pouvant être à risque pour le futur bébé et la maman. Il est donc indispensable d’échanger avec son professionnel de santé avant toute automédication pendant la grossesse, et pendant l’allaitement.
En cas de nausées ou vomissements pendant la grossesse, n’hésitez pas à prendre rendez-vous avec votre sage-femme, qui réalisera un bilan complet, éliminera la présence de problèmes de santé pouvant également induire ces symptômes, et vous conseiller au mieux de manière personnalisée.
Quels sont les médicaments contre les vomissements chez la femme enceinte ?
On retrouve plusieurs molécules utilisées contre les vomissements enceinte. Les médicaments homéopathiques sont proposés en pharmacie en première intention, de par l’absence d’effets indésirables. La doxylamine est la molécule médicamenteuse de première intention délivrée par le médecin lors de nausées gravidiques, mais d’autres médicaments peuvent être prescrits par le médecin s’il le juge nécessaire. Seul le médecin peut conseiller la prise de médicaments pendant une grossesse. L’automédication est très fortement déconseillée, en raison des risques qu’elle fait encourir au fœtus.
La doxylamine, le médicament de première intention des vomissements enceinte
La doxylamine est un antihistaminique de première génération, dont l’action antiémétique est en lien avec le blocage de récepteurs nerveux, mais son mécanisme d’action précis reste inconnu. La doxylamine est indiquée dans le traitement des symptômes des nausées et vomissements de la grossesse. Il est normalement utilisé dans les insomnies ponctuelles de l’adulte. Sous la forme de comprimés effervescents ou de comprimés à avaler, la doxylamine est disponible seule dans les spécialités Donormyl° ou Lidène°, en vente libre, ou en association avec de la vitamine B6 dans la spécialité Cariban° ou Xonvea°, disponibles uniquement sous prescription médicale. La vitamine B6 est une vitamine hydrosoluble qui agit comme cofacteur dans de nombreuses réactions du corps humain, et qui joue notamment un rôle dans la dégradation des protéines, des lipides et des glucides.
La doxylamine est un hypnotique (somnifère), ses propriétés expliquent certaines précautions d’emplois et certains effets secondaires à prendre en compte pendant la grossesse. Le risque de somnolence est donc à prendre en considération. Ces contre-indications sont à connaître, notamment des antécédents personnels ou familiaux de glaucome à angle fermé, ou encore un risque de rétention des urines. Ainsi, la doxylamine doit être prise après échange avec avis médical, que ce soit lors d’une grossesse ou non. En cas de prise en fin de grossesse, une surveillance du nouveau-né peut être nécessaire.
Médicaments contre les vomissements enceinte : quelles sont les autres options ?
La doxylamine est le médicament de première intention indiquée dans les vomissements de la femme enceinte, après un avis médical obligatoire.
D’autres molécules sont parfois proposées par le médecin traitant ou le gynécologue, mais leur utilisation n’a pas toujours été évaluée dans cette indication et ces médicaments ne sont pas recommandés. On retrouve parmi eux le métoclopramide (Primpéran°, disponible sur ordonnance uniquement), la dompéridone ou la métopimazine (Vogalène°, Vogalib°, Isalia°). L’effet de ces médicaments pendant la grossesse est mal connu : seul le médecin peut évaluer le risque éventuel de son utilisation.
La prise de certains médicaments contre les vomissements enceinte est donc possible, mais une consultation médicale est obligatoire pour évaluer le risque. Nous vous invitons donc à échanger avec nos pharmaciens et votre médecin avant toute automédication pendant la grossesse, avant d’éviter toute exposition d’un risque médicamenteux au bébé.
Le suivi de règles hygiéno-diététiques, le port de bracelet d’accupression et la prise de gingembre permet généralement de soulager les nausées et les vomissements de la femme enceinte. Consultez au plus vite si l’adaptation de l’alimentation et/ou la prise de compléments alimentaires spécifiques à la grossesse ne suffisent pas à calmer les troubles, afin d’éviter toute déshydratation ou déficience nutritionnelle pour vous et le futur bébé.
Sources :
- Améli : nausées et vomissements pendant la grossesse : symptômes et causes
- Antiémétiques – Grossesse
