Mycose du cuir chevelu
Le pityriasis du cuir chevelu, plus communément appelé mycose du cuir chevelu ou teigne, est une infection du poil ou d'un ou de plusieurs cheveux, causés par Trichophyton tonsurans et Microsporum canis, deux champignons très contagieux au contact d'un chien ou d'un chat. Les mycoses du cuir chevelu sont rares chez l'adulte et concernent surtout les enfants.
La teigne
La teigne fait partie des infections du cuir chevelu bénignes mais contagieuses, causées par des dermatophytes (des champignons).
Comment est transmise la teigne ?
La transmission de la teigne est possible suite à l'infection par un animal ou par une autre personne, ou de manière indirecte, avec des objets contaminés (bonnet, peigne). L'animal en cause peut être le chat, le chien ou le cheval).
Les premiers symptômes se manifestent par des plaques rondes formant des squames sur la peau, accompagnées de démangeaisons. Après quelques semaines, les zones contaminées par les champignons se cassent et créent des lésions caractéristiques : ces symptômes suffisent généralement au diagnostic.
On différencie plusieurs types de teignes : la teigne tondante, plus fréquentes chez les enfants : ces infections se caractérisent par la survenue de plaques de grande taille au niveau de la peau : on peut observer une alopécie et des cheveux qui se cassent très près du cuir chevelu. Parfois, cette forme de teigne provoque de plus petites lésions et moins délimitées. Les cheveux sont là aussi cassés. La guérison peut être possible sans traitement, et survenir à l'adolescence.
Deuxième type de teigne, la teigne suppurative : ces infections sont quant à elle inflammatoires, et touchent surtout la barbe des hommes. On observe une chute de cheveu ou une chute du poil, et l'évolution est favorable : la teigne disparaît généralement d'elle-même après quelques jours ou quelques mois, mais une alopécie peut survenir.
Enfin, la teigne favique est une maladie plus rarement rencontrée, elle touche les enfants et les personnes âgées le plus souvent. Cette maladie induit des lésions pouvant entraîner une chute de cheveux définitive. Le traitement est ici indispensable si on veut éviter une chute de cheveux irrémédiable.
Comment se fait le diagnostic d'une teigne ?
Il est préférable, voire indispensable d'effectuer un prélèvement puis un examen des lésions, afin de vérifier la présence et le type de champignons incriminés, avant tout traitement antifongique.
Le diagnostic d'une infection par une teigne pourra être confirmé par un examen à la lampe de Wood, une lampe UV spécifique du cuir chevelu. Un examen des squames de champignons est aussi possible.
Le traitement de la teigne repose sur la prise d'un traitement oral antifongique pendant deux mois, puis un traitement antifongique local : mousse, crème ou shampoing.
Dermatite séborrhéique du cuir chevelu
La dermatite séborrhéique est une maladie cutanée fréquente, généralement liée au développement anormal de champignons. Cette infection se manifeste par des plaques rouges au niveau de la peau, et des démangeaisons du visage, des cheveux et parfois du torse. La dermatite séborrhéique localisée à la racine des cheveux et sur la peau du crâne, est la forme clinique la plus fréquente de la dermatite séborrhéique. La mycose du cuir chevelu s'observe chez plus de 70 % des sujets atteints par une dermatite séborrhéique. Cette infection du cuir chevelu se caractérise par des symptômes typiques : présence de squames adhérant aux cheveux : la peau s'enflamme localement et des démangeaisons s'en suivent.
Les traitements de la mycose du cuir chevelu
En pratique, l'utilisation d'un traitement nettoyant spécifique est recommandée, à base de produits réduisant la prolifération du champignon. Ces produits s'utilisent matin et soir. Les traitements locaux sont principalement des produits sous la forme d'une lotion ou d'un shampooing antipelliculaire contenant un antifongique léger et des soins régulant le sébum et réduisant les squames. Sebiprox est un shampooing indiqué dans le traitement de la dermatite séborrhéique du cuir chevelu, pour les cheveux avec lésions squameuses et rouges de la peau du crâne. Sebiprox est un traitement qui s'utilise 2 à 3 fois par semaine, uniquement sur les cheveux, sur le cuir chevelu et les zones de la peau adjacente si cela est nécessaire. Ce shampooing s'applique sur cheveux mouillés, et doit recouvrir le cuir chevelu et les cheveux. Après un massage, on rince puis on répète l'application. Le shampooing doit être en contact avec la peau du crâne pendant au moins 3 minutes au total. Parfois, un médicament antifongique peut ê tre ajouté par le médecin en cas d'échec de l'application des soins locaux, ou en cas de symptômes prononcés et inconfortables. Le traitement antifongique local le plus utilisé dans les mycoses touchant les cheveux est le ciclopirox ou ciclopiramine , connu sous le nom du médicament Mycoster. Mycoster Shampooing est un médicament contenant un produit actif (le ciclopirox), un antifongique topique. Cet antifongique a pour rôle de tuer les champignons et les levures. Mycoster Shampooing s'utilise uniquement sur le cuir chevelu, et une application de 3 minutes suffit pour le traitement de la mycose. Le médicament Mycoster Shampooing s'utilise une à deux fois par semaine, en raison de son effet irritant. Un traitement local est suffisant si les symptômes comme les démangeaisons et l'inflammation de la peau restent légères, et si l'atteinte est isolée. Si les zones contaminées par le champignon sont étendues, le traitement peut nécessiter un produit antifongique oral. Dans ce cas, la consultation chez un médecin est indispensable. Les mycoses du cuir chevelu sont des troubles de la santé qui doivent être traités pendant au moins 8 semaines, et toute la famille doit être examinée en cas de champignon dont la source de contamination est un animal. En complément des traitements et des médicaments, différents produits sont disponibles sur notre site de santé dans l'espace parapharmacie, afin d'établir une routine de soins pour vos cheveux, et apaiser les périodes d'irritations : vous retrouverez notamment Squanorm lotion de chez Ducray, un produit au zinc qui assainit le cuir chevelu et soulage les démangeaisons. En complément ou en relais des shampooings traitants, ces produits aident à éliminer les pellicules et réduisent les plaues rouges de la peau du cuir chevelu. La Roche Posay, des soins de la peau sensible, propose Kerium, un shampooing crème idéal pour les cheveux secs. Ce shampooing apaise durablement la fibre des cheveux grâce à l'eau thermale qu'il contient. Vous aurez également le choix avec des soins indiqués dans les états squameux sévères de la peau du cuir chevelu, comme Kélual DS Shampooing, qui réduit les démangeaisons et élimine les pellicules.
