Aspirine UPSA 1000 mg Tamponnée Effervescente 2 x 10

L'avis de notre Pharmacien sur l'Aspirine UPSA 1000 mg

Connue et reconnue depuis des milliers d'années, l'aspirine, ou acide acétylsalicylique se vend par tonnes chaque année dans le monde. Elle a de multiples indications. Je la conseille en seconde intention de traitement (à la place des médicaments à base de paracétamol ou à base d'ibuprofène) pour soulager les douleurs musculaires, les douleurs articulaires ou encore les maux de tête. L'aspirine est un médicament contre indiquée chez la femme enceinte. La posologie de ce médicament, pour un adulte ou un enfant de plus de 15 ans de plus de 50 kg, est d'1 gramme d'aspirine toutes les 6 heures et maximum 3 grammes d'aspirine par jour.

L'acide acétylsalicylique fait partie de la classe des produits appelés Anti-Inflammatoires Non Stéroïdiens. Il convient donc de ne pas l'associer à d'autres médicaments de cette classe (médicaments kétoprofène ou encore l'ibuprofène).

Les contre-indications de ce traitement sont nombreuses, et il convient de les connaître : un antécédent d'épisode hémorragique (hémorragie digestive, cérébrales ou hémorragie interne), risque de saignements (soins dentaires ou intervention chirurgicale), grossesse, insuffisance rénale, hépatique ou cardiaque ou encore les infections virales (syndrome grippal ou varicelle).

Une prudence est exigée chez les personnes asthmatiques, les personnes âgées et/ou de faible poids corporel. La prise de ce médicament en cas d'antécédents d'estomac ulcéré requière un avis du médecin. La prise d'aspirine doit se faire sur la plus petite période possible. Si après 3 jours de traitement de la douleur ou 2 jours de traitement de la fièvre, les symptômes persistent, consultez votre médecin.">Texte

Comment agit l'aspirine ?

L'aspirine, ou acide acétylsalicylique est un médicament antalgique (soulage la douleur), antipyrétique (contre la fièvre) et antirhumatismal. Ce traitement peut se présenter sous différentes formes : sachets, comprimés pelliculés, comprimés effervescents... L'aspirine appartient au groupe des Anti-Inflammatoires Non Stéroïdiens. Son mécanisme d'action est double. Ce médicament inhibe de façon irréversible les enzymes (cyclo-oxygénases) impliquées dans la synthèse des prostaglandines, molécules pro-inflammatoires et permettant la transmission de la douleur. L'aspirine inhibe également l'agrégation des plaquettes en bloquant la synthèse plaquettaire du thromboxane A2 indispensable pour stopper un saignement et empêcher l'hémorragie, ce qui fait de l'aspirine un médicament anti-agrégant plaquettaire.

L'acide acétylsalicylique était ancestralement extrait des feuilles de saule. Ce produit, ou plus précisément cette molécule, est incorporée dans les médicaments sous différentes formes salines : acétylsalicylate de sodium ou acétylsalicylate de lysine pour ses formes les plus solubles dans l'eau. Ces formes permettent à l'aspirine d'être dissoute dans l'eau et ingurgitée plus facilement et absorbée plus rapidement par l'organisme. L'aspirine sous forme moléculaire est en effet relativement peu soluble dans l'eau et possède des propriétés très acides, d'où une formulation d'aspirine tamponnée qui est développée par la suite.

L'aspirine pour soulager les douleurs rhumatismales ?

A dose élevée (supérieure à 500 mg), l'aspirine a des propriétés anti-inflammatoires. Elle agit simplement sur l'agrégation plaquettaire à faible dose (75 à 300 mg). A dose supérieure, elle agit donc sur les douleurs inflammatoires. Il convient cependant de ne pas dépasser la posologie d'1 gramme par prise et de 3 grammes par jour d'acide acétylsalicylique, et de toujours bien espacer les prises d'au moins 4 heures. Une vigilance particulière aux personnes souffrant d'un estomac ulcéré ou de brûlures d'estomac doit être menée.

En revanche, l'aspirine n'est pas conseillée aux personnes âgées (à fortiori si elles ont un faible poids corporel) alors que ce sont les personnes les plus susceptibles de ressentir des douleurs inflammatoires ou rhumatismales. Cette précaution est reconnue du fait des effets indésirables éventuels de ce traitement aux doses anti-inflammatoires. Ce médicament peut en effet augmenter le risque des saignements gastriques, des troubles digestifs... Ces effets sont d'autant plus redoutés si la personne prend des produits pouvant interagir de façon défavorables et concourir avec elle.

Ainsi, le paracétamol sera toujours à privilégier en première intention, dans les indications de douleurs. Si l'effet attendu n'est pas obtenu à dose antalgique, le traitement doit être ré-évalué avec le médecin, et un échange avec votre pharmacien vous permettra d'obtenir un conseil personnalisé et l'orientation de soins et de traitement à prendre.

Qu'est-ce que l'aspirine tamponnée ?

Dans l'aspirine effervescente tamponnée (Aspirine UPSA 1000 mg Effervescente°), l'acide acétylsalicylique est complexée à un sel : hydrogénocarbonate de sodium qui réagit avec les ions présents pour dégager du dioxyde de carbone (la formation des bulles donnant le côté effervescent au comprimé). Cette réaction préliminaire participe grandement à la baisse de l'acidité de l'aspirine. En diminuant son pouvoir acide et en diminuant le pH présent au niveau de l'estomac pendant quelques minutes (environ 30), l'aspirine peut être plus facilement absorbée et agit beaucoup moins sur la muqueuse de l'estomac. De plus le fait qu'un comprimé soit effervescent permet de diminuer l'interaction de la molécule avec la paroi stomacale, réduisant encore un peu plus ses effets néfastes sur l'organe.

En revanche, l'aspirine, même tamponnée, garde toujours ses même contre-indications relatives aux antécédents d'ulcères...

Et l'Aspirine Retard ? Quelle différence ? L'aspirine retard est de l'aspirine enrobée et protégée par un enrobage gastro résistant. Le comprimé traverse donc l'estomac sans subir de dégradation par l'acidité présente. Le comprimé libère donc le principe actif après ce passage, au niveau de l'intestin où le pH est légèrement basique (à 8). Cette formulation retarde l'absorption de l'aspirine et donc allonge le temps que va mettre le médicament à induire ces effets. Cette présentation de médicaments est donc restreinte aux prises en charge des maux sur une plus longue période.

L'aspirine à très faible doses ?

L'aspirine peut être prescrit à très faible dose par le médecin, pour des indications très particulières : en prévention des complications cardio-vasculaires liées à l'athérosclérose liées ou aux patients ayant une pathologie artérielle ischémique confirmée, prévention des accidents vasculaires cérébraux chez les patients ayant une fibrillation auriculaire avérée... Dans ces cas, le médecin cardiologue prescrit ce traitement à faible posologie comme anti-agrégant plaquettaire.

Il est possible d'utiliser l'aspirine aux doses anti-agrégante plaquettaire chez les femmes enceintes, soit à des doses forcément inférieures aux doses anti-inflammatoires. Dans ce cas très particulier, l'aspirine est indiquée pour améliorer la fluidité sanguine et donc la perfusion placentaire en fluidifiant le sang.

Association de l'aspirine

L'aspirine présente de nombreuses interactions avec d'autres traitements médicamenteux. Il est donc déconseillé de l'associer à d'autres médicaments sans l'avis de votre pharmacien et de votre médecin. Une vigilance accrue est de mise vis à vis de la prise d'autre AINS conjointement à l'aspirine. En effet, de l'ibuprofène, du kétoprofène ou même l'aspirine elle-même peuvent se cacher dans de très nombreux médicaments disponibles sans ordonnances dans votre officine.

D'autres médicaments peuvent interagir avec l'acide acétylsalicylique : les anticoagulants oraux, l'héparine, les antiagrégants plaquettaires. Ces médicaments peuvent élever le risque hémorragique. Les médicaments contenant du probénécide sont aussi à risque d'interactions.

Enfin, si vous suivez un traitement antidiabétique, si vous prenez un médicament contre l'hypertension de la famille des IEC ou des inhibiteurs de l'angiotensine II, ou un médicament antidépresseur de la famille des IRS, des interactions avec l'acide acétylsalicylique peuvent survenir. Un traitement à long terme par un médicament diurétique ou un médicament à base de corticoïde est également à prendre en compte. Dans ces situations, je vous invite fortement à échanger avec votre pharmacien et prendre l'avis de votre médecin avant toute automédication.

Toutefois, il est possible de prendre de l' acide acétylsalicylique avec du paracétamol en prenant garde de toujours bien espacer les prises et de ne pas dépasser les doses maximales par prise et la posologie journalière. Qu'en est-il de la prise d'acide acétylsalicylique pendant la grossesse et l'allaitement ? Ce médicament a des effets anti-inflammatoires, et le risque existe même avec une seule dose d'aspirine au cours des derniers 4 mois de la grossesse. Ainsi, en dehors de cas médicaux très particuliers, la prise d'acide acétylsalicylique est à réservée à un usage exceptionnel, après avis du médecin, pendant les 5 premiers mois, puis les 4 derniers mois sont des contre-indications de son utilisation.

Quelle est la posologie de l'aspirine ?

Les comprimés aux doses de 1000 mg sont limités à l'adulte et à l'enfant de plus de 50 kilos. L'aspirine se retrouve sous la forme d'un comprimé effervescent à dissoudre dans un verre d'eau. Les prises du médicament doivent être distancées de 4 heures au minimum. La posologie habituelle dans les indications de douleurs isolées et en cas de fièvre : Pour un adulte et un enfant de plus de 50 kilos : 500 mg ou 1 gramme, soit deux comprimés de 500 mg, soit 1 comprimé à 1000 mg par prise, et à renouveler si besoin après minimum 4 heures. La posologie maximale de prise est de 3 grammes par jour (six comprimés de 500 mg ou 3 comprimés à 1000 mg par jour).

Chez l'adulte âgée, la posologie à ne pas dépasser est de deux grammes par jour d'acide acétylsalicylique. Enfin, pour l'enfant dès 30 kilos : 60 milligrammes par kilo et par jour, divisés en 4 ou 6 prises.

Sans l'avis du médecin traitant, la durée du traitement par acide acétylsalicylique ne doit pas excéder trois jours de traitement en cas de fièvre, et cinq jours en cas de douleurs.

Le laboratoire UPSA développe de nombreux médicaments et produits pour divers troubles de santé : Douleurs et Fièvre, ORL et voies respiratoires, Forme et Bien être, Digestion et Sommeil. Dans la catégorie Douleurs et Fièvre, UPSA a développé plusieurs gammes de produits : la gamme Dafalgan Tabs (Comprimés) et DafalganCaps (Capsules) et Efferalgan Comprimés effervescents et sticks à boire, à base de paracétamol, mais aussi la gamme Dalféine Comprimés pelliculés contenant du paracétamol et de la caféine, et enfin la gamme Aspirine UPSA Vitaminée C en comprimé effervescent.

Louise TALLEU

Docteur en pharmacie