Collyres antiseptiques

Vous avez les yeux rouges ? Les yeux collés le matin ? La santé de vos yeux est primordiale. Désinfectez-vous les yeux à l'aide d'un médicament ophtalmologique, tout en respectant la zone oculaire fragile. Le traitement va permettre d’éliminer les bactéries présentes qui créent une inflammation au niveau de l’œil.

Dans quel cas utiliser un collyre antiseptique ?

Un collyre antiseptique sera utilisé dans le traitement de la conjonctivite infectieuse liée à une infection bactérienne sans critère de gravité (comme une baisse soudaine de la vue). La conjonctivite est une inflammation de la conjonctive de l’œil, qui est une membrane qui recouvre la surface du globe oculaire et le protège des agressions extérieures. Ce collyre sera également utilisé dans le traitement des troubles de l’œil causés par des agents chimiques ou physiques.

Si malgré l’utilisation de collyres, la conjonctivite ou l’irritation ne s’améliore pas au bout de 2-3 jours, il sera nécessaire d’aller consulter un médecin. Des médicaments différents peuvent être prescrits, comme des produits antibiotiques en cas de conjonctivite bactérienne ne cédant pas avec l’usage des collyres antiseptiques.

Comment utiliser un collyre antiseptique ?

Il est conseillé, tout d’abord, de nettoyer l’œil à l’aide d’une solution nettoyante pour les yeux. Le nettoyage de l’œil préalable permettra d’éliminer d’éventuels résidus au niveau de l’œil. Le nettoyage à l’aide d’une solution ophtalmique contenant de l’Acide Borique aura une légère action assainissant. Le lavage oculaire devra être réalisé trois fois par jour avant les gouttes du traitement. Avant d’instiller un autre collyre, laissez un intervalle de 10-15 minutes après le lavage ophtalmique. Selon le collyre antiseptique choisi, la posologie peut varier. Pour le médicament en collyre Désomédine par exemple, il conviendra de mettre 2 gouttes 3 à 4 fois par jour dans l’œil.

Comment appliquer le collyre dans l'œil ?

Voici les quelques étapes à respecter pour faciliter l'application des gouttes de collyre dans l'œil :

• lavez vous les mains,
• ouvrez le flacon ou l'unidose,
• penchez la tête en arrière et regardez vers le haut,
• tirez votre paupière inférieure vers le bas,
• appuyez sur le flacon ou l'unidose pour faire tomber les gouttes.

Les différents collyres antiseptiques

Différentes molécules en gouttes sont utilisées comme l’hexamidine, dans le collyre Désomédine ou le picloxydine dans le collyre Vitabact.

Le collyre Désomédine

La Désomédine est une solution antiseptique des laboratoires Bausch & Lomb, qui existe en flacon ou en unidoses. Ce médicament s’utilise à raison de 2 gouttes 3 à 4 fois par jour, après un lavage de l’œil soigné 10-15 minutes avant l’instillation du collyre. Les gouttes de cette solution seront utilisées en traitement d’une semaine contre la conjonctivite ou autre infection de l’œil. Les unidoses de la solution peuvent se conserver ouvertes 24hen les refermant à l’aide du bouchon et en veillant à ne pas souiller l’embout en contact avec la solution ophtalmique.

Attention, si vous devez instiller un second collyre, sachez qu'il faut attendre 15 minutes entre les deux médicaments oculaires afin de préserver l'effet des traitements.

Si vous n'observez pas de changements rapides après quelques jours de traitement par le collyre Désomédine, ou si de nouveaux symptômes apparaissent comme des rougeurs ou des douleurs des yeux, avec des troubles oculaires, je vous recommande de stopper le traitement par Désomédine et à consulter votre médecin.

Est-ce que le collyre Désomédine est utilisable pendant la grossesse ou l'allaitement? Tout médicament, même oculaire, doit s'utiliser avec prudence lors d'une grossesse ou d'un allaitement. Ce médicament ne se prend que suite à un conseil avisé en pharmacie, et avec l'accord du médecin traitant. Cette solution est disponible en flacon de 10 ml, ou en boîte de 10 unidoses oculaires. L'utilisation d'une unidose requiert d'ouvrir d'abord l'extrémité de l'unidose puis de renverser l'unidose afin de faire descendre le liquide dans l'œil.

Le collyre Sedacollyre

Le Sédacollyre, est, quant à lui, un autre collyre antiseptique, qui se présente en unidoses. Contrairement aux unidoses de Désomédine, les dosettes de Sédacollyre sont à usage unique. Une fois l’instillation de la goutte dans l’œil, il conviendra de jeter la dosette de solution ophtalmique afin de garantir la stérilité de la solution à chaque instillation.

Les caractéristiques et précautions du médicament Sedacollyre sont les mêmes que pour le collyre Désomédine.

Les précautions à prendre avec les collyres antiseptiques

Les collyres antiseptiques existent en flacon multidoses ou en unidoses. L’avantage de l’unidose est le fait qu’il n’y a pas de conservateuret, contrairement au flacon après ouverture, l’unidose fermée se conserve plus longtemps.

Ces collyres sont contre-indiqués chez la personne allergique à l’un des constituants des collyres. La durée idéale de traitement de la conjonctivite infectieuse ou autre inflammation sans gravité de l’œil est d’une semaine. Celle-ci ne doit en aucun cas dépasser 10 jours. Si vous ne voyez aucune amélioration au bout de 2-3 jours, il sera nécessaire de consulter un médecin.

Comment soigner une conjonctivite ?

La conjonctivite fait partie des infections aux causes diverses. Ces infections peuvent être dues à un virus (herpes oculaire suite à un virus appelé herpès simplex HSV1, adénovirus), une bactérie, du pollen ou de la poussière, ou encore lors d'une exposition à des irritants tels que la fumée ou le soleil. On retrouve la conjonctivite allergique, la conjonctivite due à un virus, ou due à une bactérie.

De nombreuses bactéries peuvent causer une conjonctivite bactérienne. Cette infection est caractéristique, car on retrouve un écoulement purulent qui peut coller les cils. Le phénomène est notamment observé lors du réveil au matin.

Outre ces différents types de conjonctivite, les symptômes oculaires tels qu'un œil rouge ou des troubles de la vision, peuvent aussi évoquer une fatigue ou une sécheresse des yeux. Seul un médecin spécialiste (ophtalmologue) est apte à poser un diagnostic. Enfin, certains troubles de santé peuvent induire la survenue de troubles de l'œil ou des yeux, ainsi qu'une réduction de la vision. Là aussi, seul un médecin pourra confirmer la cause des troubles.

Quels sont les traitements de la conjonctivite ?

Le traitement repose sur l'administration de gouttes oculaires, dont les composants varient selon l'étiologie de la conjonctivite. En effet, la conjonctivite peut nécessiter un traitement antibiotique, un traitement antihistaminique, ou un traitement apaisant. Il est nécessaire de vérifier la date de conservation suite à l'ouverture du flacon. Le port des lentilles de contact doit être évité pendant toute la durée du traitement et pendant la conjonctivite. L'utilisation de compresses imprégnées d'eau tiède ou de sérum physiologique est autorisée et permet de soulager l'œil ou les yeux touchés.

En cas de conjonctivite, on retrouvera des collyres anti-allergiques si la conjonctivite fait suite à une réaction allergique (allergie au pollen, aux poils d'animaux : chat, chien, ou aux moisissures). Ce type de collyre apaise les symptômes tels que prurit oculaire, yeux qui pleurent, rougeurs et irritations locales de l'œil. Parfois, l'utilisation d'un médicament antihistaminique par voie systémique est recommandée, si les symptômes sont intenses.

En cas de conjonctivite liée à une infection suspectée d'origine bactérienne, on retrouve des collyres antiseptiques qui sont neutres et ne contiennent pas d'agents irritants ni d'additifs problématiques. On retrouve généralement ces collyres sous la forme d'unidoses, afin de préserver la stérilité du produit. Ces unidoses se jettent immédiatement après administration. Enfin, si des symptômes évoquent la présence d'une bactérie, le médecin peut délivrer sur ordonnance un médicament antibiotique sous la forme collyre, après le lavage oculaire. Un médecin spécialiste devra être consulté si l'infection demeure malgré le traitement antibiotique. Parmi ces médicaments, on retrouve notamment des molécules antibiotiques telles que l'acide fusidique (Fucithalmic), l'azythromycine (Azyter) ou la tobramycine (Tobrex).

Enfin, des collyres à base de produits anti-inflammatoires (corticoïdes) sont conseillés par le médecin (uniquement sur ordonnance) en cas d'inflammation de la conjonctive de l'œil. Ces symptômes peuvent notamment survenir lors d'une conjonctivite allergique au démarrage brutal. L'administration de ces collyres reste réservée à des situations bien particulières, car les corticoïdes peuvent augmenter la gravité d'une infection oculaire en cas de mésusage.

Chez votre pharmacien, vous retrouverez d'autres produits et médicaments oculaires pour l'œil, notamment à base de plantes ou de souches homéopathiques, comme l'Homéoptic. Ces collyres sont à réserver lors d'un trouble oculaire léger.

Comment prévenir une conjonctivite ?

En prévision d'une conjonctivite, lavez vous les mains avant de toucher vos yeux, en particulier si quelqu'un en contact avec vous souffre d'une conjonctivite. Portez des lunettes de soleil, qui préservent votre œil des UV ainsi que de la poussière environnante. Maintenez les règles d'hygiène lors de la pose et du retrait des lentilles de contact, ainsi que lors de l'administration de vos collyres en gouttes.

Administration de gouttes dans les yeux chez l'enfant

Un enfant peut être effrayé et opposer une résistance face à l'administration d'un médicament, quel qu'il soit, et encore plus d'un médicament oculaire ! Il est donc important de rassurer l'enfant et d'avoir la bonne méthode.

Lavez vos mains et agitez le collyre antiseptique ou antibiotique. Posez votre enfant au sol, avec un oreiller sous les épaules. Mettez-vous derrière lui et placez sa tête entre vos genoux. Vous pouvez laver ses paupières et ses cils avec une compresse de solution physiologique avant utilisation du traitement.

Rassurez l'enfant et prenez votre temps, car les larmes peuvent dissoudre les gouttes et réduire la bonne administration. Ouvrez votre flacon collyre juste avant l'administration. Abaissez une paupière inférieure afin de former une petite poche, et mettez une goutte de collyre dans cette poche sans qu'elle ne soit en contact avec l'œil directement.

Enlever votre pouce et demandez à l'enfant de regarder de bas en haut et de gauche à droite. Ceci aide à l'imprégnation des gouttes dans l'œil. À partir de sept ans, un enfant peut être apte à l'administration de son traitement. il est important de bien lui apprendre les règles d'hygiène. Si plusieurs médicaments collyres doivent être mis, il est conseillé d'attendre au moins 15 minutes entre deux produits. Petite astuce qui servira aux enfants comme aux adultes : à partir de l'âge de sept ans, vous pouvez mettre le flacon collyre au frigo. La solution se ressentira lors de l'administration, et ainsi, vous savez que le collyre a bien été mis.

Cyril TETART

Docteur en pharmacie