Lopéramide Biogaran 2 mg x 12

Comment stopper une diarrhée ?

Il faut tout d'abord différencier deux types de diarrhées : les diarrhées d'origine infectieuses et les diarrhées virales. L'immense majorité des diarrhées (surtout pendant la période d'une épidémie de gastro) sont virales. Elles ne s'accompagnent dont pas de fièvre. Elles sont d'apparition brusque mais cèdent rapidement avec une prise en charge adaptée. Les diarrhées infectieuses résultent d'une contamination bactérienne ou parasitaire. Les diarrhées (parfois même sanglantes et glaireuses) sont associées à la présence d'une fièvre. Dans ce cas, la prise de lopéramide sera formellement contre-indiquée. En effet, le lopéramide (principe actif de l'imodium) stoppe le transit en limitant le péristaltisme intestinal. Le bol fécal ne progresse plus dans la lumière intestinal et l'agent pathogène, lui aussi stagne dans les intestins. Les bactéries ou les parasites peuvent donc librement proliférer sur place avec toutes les complications que cela peut induire comme le choc septique. Les diarrhées infectieuses, avec donc présence de fièvre, impose donc une consultation médicale et la prise potentielle d'un antibiotique. 

Les diarrhées virales peuvent tout à fait être prises en charges à l'officine. Il convient donc de vous mettre à la diète rapidement mais continuez néanmoins à bien vous hydrater. Les ralentisseurs du transit permettent une action rapide et efficace mais ont l'inconvénient de provoquer une constipation à l'arrêt du traitement. Limitez donc le traitement par lopéramide à 2 jours maximum. Le racécadotril (principe actif du Tiorfast) est un autre anti-diarrhéique qui a un mécanisme d'action différent et n'entraîne pas de constipation. Il ne ralentit pas le transit mais empêche l'entrée d'eau en excès dans la lumière intestinale. 

En complément du ralentisseur de transit, vous pouvez agir en prenant un adsorbant intestinal comme le Smecta. Il permet d'adsorber les gaz, et l'excès d'eau et redurcit les selles en permettant à la muqueuse intestinale de retrouver sa perméabilité normale. Evidemment un régime alimentaire adapté doit être conduit. 

Les probiotiques dans la prise en charge de la diarrhée

Lors d'un épisode de diarrhées aiguë, la flore intestinale est très perturbée. La muqueuse reste inflammatoire et le transit peine à se normaliser. L'apport de probiotiques permet non seulement de restaurer une flore intègre au niveau de la muqueuse et ainsi un transit de bonne qualité, mais il permet de lutter contre les effets des virus présents dans la lumière intestinale. Je conseille ainsi de prendre des probiotiques fortement dosés comme le Lactibiane Imédia. Il suffit de prendre 1 stick par jour pendant 4 jours (à distance d'une boisson chaude et de la prise de tout antibiotique). 

La prise de probiotiques est particulièrement recommandée lorsque la diarrhée apparaît dans un contexte infection avec la prise d'antibiotiques. Les antibiotiques s'attaquent aux bactéries pathogènes mais engendrent des dégâts collatéraux sur la flore commensale. Il convient donc de prendre des probiotiques en prévention (mais toujours à distance d'au moins 2 heures de la prise d'antibiotiques). 

Le régime alimentaire "gastro"

Veillez évidemment à bien vous laver les mains, à l'eau savonneuse ou à l'aide d'un gel hydro-alcoolique. Lavez bien aussi les fruits et légumes que vous consommez. En cas de diarrhée, salez bien vos aliments (cela permet aussi de lutter contre la deshydratation). Limitez les épices, les laitages, les céréales et les fibres et privilégiez le riz, les pommes de terre, et les carottes, les compotes de fruits (pommes, coings, poires ou bananes par exemple). 

Votre pharmacienne vous conseille en vidéo !

L'avis de notre Pharmacien sur le lopéramide 

Très pratique quand une diarrhée aiguë survient de façon inopinée et que vous avez tous vos rendez-vous de la journée à honorer, le lopéramide est la substance active de l'Imodium. Si vous présentez une diarrhée sans fièvre, vous pouvez donc prendre 2 comprimés d'emblée, à avaler avec un grand verre d'eau. Vous pouvez aussi prendre un comprimé supplémentaire après chaque selle non moulée en respectant la quantité maximale journalière de 6 comprimés par jour. Le traitement ne pas dépasser 2 jours. Si les symptômes persistent après ces 48 heures, consultez votre médecin. 

Ce médicament est réservé à l'adulte et à l'enfant de plus de 15 ans. Il convient de le prendre en observant, en parallèle, un régime alimentaire adapté. Attention, le lopéramide contenu dans ce médicament est susceptible de provoquer des somnolences. La prise de lopéramide est contre indiquée dans le cas d'une diarrhée avec la présence d'une fièvre. 

 

Les conseils en plus 

Les bonnes recettes de grands-mères marchent toujours. Optez donc pour du potage de légumes, une bouillotte chaude sur le ventre, des tisanes et du repos évidemment. Si vous souffrez d'une gastro avec des diarrhées et des vomissements, veillez à bien vous hydrater et à un apport de sucre pour ne pas être trop faible. 

Pour un meilleur rétablissement et une convalescence plus rapide, faites une cure de vitamines (avec de la vitamine C à 1 gramme par jour) pour retrouver vite la forme.

 

Constance COQUEREL

Docteur en pharmacie