Aciclovir Mylan Viatris 200 mg Comprimés x 25

Aciclovir, comprimés, est un médicament disponible uniquement sur prescription médicale. 

Pourquoi prendre de l'aciclovir ?

L’aciclovir, retrouvé sous forme de crème ou de comprimés chez votre pharmacien, a plusieurs indications. Il est connu pour son utilisation en cas d'herpès buccal, appelé communément bouton de fièvre. Un bouton de fièvre est douloureux, et sa récurrence sur les lèvres peut induire des gênes chez les patients souffrants. Les boutons de fièvre proviennent d’un virus appelé Herpes simplex, et ont une récurrence variable selon les personnes. L'herpès buccal guérit spontanément en quelques jours. L'herpès labial est une maladie contagieuse, transmissible par un contact direct avec une personne ayant l’infection. Les boutons de fièvre ont généralement des symptômes bénins, sauf chez les personnes chez qui les défenses immunitaires sont affaiblies, et chez les nourrissons. Le bouton de fièvre démarre avec des premiers symptômes évocateurs : démangeaisons et picotements autour de la bouche, et parfois des maux de tête. En quelques jours, un bouquet de vésicules à liquide clair va survenir, avec des symptômes décrit comme des “feux sauvages” au niveau local. Les vésicules font ensuite place à une croûte caractéristique de l'herpès virus. Après une semaine à 15 jours, les plaies et lésions cutanées disparaissent, sans laisser de cicatrices. Attention néanmoins, des infections oculaires peuvent survenir : la kératite herpétique. Cette kératite peut induire chez le nourrisson une maladie très grave, appelée encéphalite herpétique.

Quel est le mécanisme d’action de la molécule Aciclovir ?

L'aciclovir est un traitement utilisé contre le virus herpes virus, avec un spectre d'action in vitro sur les virus Herpes simplex : HSV de types 1 et de type 2, mais aussi le virus varicelle et zona. L'aciclovir, après avoir été transformé dans le corps en aciclovir triphosphate, bloque la synthèse de l'ADN du virus. La première phase de transformation, appelée phosphorylation, est assurée par une enzyme virale en particulier. Pour les virus HSV et pour le virus varicelle-zona, cette enzyme est une thymidine kinase, une molécule présente dans les cellules infectées par le virus. Ainsi, l'aciclovir triphosphate bloque de manière sélective l'ADN polymérase virale, et l'introduction de cet équivalent inhibe l'élongation de l'ADN, et stoppe ainsi la production de l'ADN du virus. Les deux types d'herpès simplex virus sont très réceptifs à l'aciclovir. L'aciclovir ne peut pas traiter les virus en infection latente dans l'organisme.

Pour quel trouble de santé et quelles infections le traitement Aciclovir est-il utilisé ?

Cela dépend si le médicament est utilisé par voie locale ou par voie orale. Par voie locale, la crème Aciclovir est indiqué dans le traitement de l'herpès labial ou génital, et en cas de kératites herpétiques. Par voie orale, l'aciclovir est indiquée dans le traitement des gingivostomatites herpétiques, de l'herpès, des infections oculaires herpétiques, des kératites herpétiques, et des zonas oculaires. La voie injectable est également possible, avec une fréquence d'utilisation moins grande.

L’aciclovir, sous forme de crème, s’applique dès que l’on sent les premiers symptômes du virus de l'herpès labial ou herpès buccal survenir,, et sinon par défaut au moment de l’éruption des vésicules caractéristiques du virus, vésicules dites “en bouquets”. La crème s’étale sur les lésions causées par le bouton de fièvre. La crème aciclovir doit être renouvelée plusieurs fois dans la journée, au moins toutes les 3 ou 4 heures. Le traitement chez l’adulte et chez l’enfant nécessite 5 applications de crème par jour sur les lésions herpétiques, pour une efficacité optimale. Cette crème antivirale n’est pas indiquée pour les nourrissons et les enfants de moins de 6 ans. Toute première infection par le virus herpes simplex (appelée primo-infection) nécessite un avis médical. Le pharmacien reste à votre écoute en cas de doutes sur les symptômes. La durée totale du traitement ne doit pas excéder 10 jours. Attention ! Le médicament Crème Aciclovir doit être utilisé en cas de poussées herpétiques, pas en prévention d’autres poussées, car il n’aura pas d’action.

L’aciclovir existe également en forme Comprimés, à 200 et 800 mg par comprimé. Dans ce cas, le médicament en comprimés se prend avec de l’eau, et le traitement s’indique pour les adultes et les enfants de plus de 6 ans. La posologie usuelle pour un comprimé dosé à 200 mg est variable selon l’indication. A titre indicatif, pour le traitement des infections herpétiques (à l’exception des herpès oculaires) : 5 comprimés d’Aciclovir par jour, à répartir, pendant 5 à 10 jours selon l’intensité des symptômes et la prescription médicale. En traitement préventif en cas d’une récidive à une grande fréquence; 2 comprimés 2 fois par jour en traitement continu pendant plusieurs mois. Enfin, dans le traitement des infections des herpès oculaires, la posologie habituelle est de deux comprimés 5 fois par jour. Le médicament en comprimés Aciclovir existe aussi en dose 800 mg, dans le traitement des prévention de complications du zona ophtalmique. La posologie usuelle est de 5 comprimés par jour, à répartir dans la journée, pendant une semaine. Le traitement sera débuté deux jours suivant la survenue des symptômes (éruption des vésicules, lésions cutanées buccales). Attention, en cas d’insuffisance rénale, la posologie des comprimés d’Aciclovir est à réduire. Veuillez suivre la prescription de votre médecin.

Faut-il une ordonnance pour se procurer de l'Aciclovir ?

La crème à base d’aciclovir est disponible sans prescription, et doit être utilisée suite au conseil de votre pharmacien. Ce traitement local est indiqué uniquement pour les virus herpétiques localisés au niveau de la lèvre avec des lésions cutanées observables autour de la bouche, appelées communément bouton de fièvre. La crème disponible sans prescription contient 5 grammes d’aciclovir pour 100 grammes, dans un tube de 2 grammes, non remboursé. Ce traitement antiviral est aussi disponible en tube de 10 grammes, uniquement sur prescription médicale et sur Liste I.

 

L’aciclovir par voie orale sous forme de comprimés de 200 mg et de 800 mg, est disponible uniquement sur prescription médicale. Les comprimés dosés à 200 mg d’aciclovir sont retrouvés dans des boîtes de 25 comprimés, et les comprimés dosés à 800 mg dans des boîtes de 35 comprimés. Ces médicaments sont des antiviraux puissants et sont ainsi réservés et prescrits par le médecin traitant ou spécialiste. Ces médicaments sont en Liste I, et sont remboursés par la sécurité sociale. On les retrouve sous le nom du médicament Princeps Zovirax.

 

 

Louise TALLEU

Docteur en pharmacie