Probiotiques enfants après antibiotique : lesquels choisir ?

Bien que pas automatique, l'administration d'antibiotiques chez le bébé et chez l’enfant est parfois indispensable pour combattre une infection bactérienne.

Cependant, ces médicaments ne font pas la distinction entre les germes pathogènes et les bonnes bactéries qui peuplent le tube digestif. Ce déséquilibre, appelé dysbiose, peut entraîner des troubles digestifs inconfortables.

Est-il pertinent de supplémenter votre enfant en probiotiques ? Quels probiotiques adaptés aux enfants choisir ? Comment sécuriser l'automédication ? Suivez nos conseils !

Pourquoi les antibiotiques perturbent-ils la flore intestinale de l'enfant ?

Le microbiote intestinal de l'enfant met plusieurs mois voire années à se développer. De plus, il peut être plus fragile chez certains nourrissons (césarienne, absence d’allaitement, traitements antibiotiques répétés, etc). Cette immaturité est la cause principale des fameuses coliques du nourrisson, qui touche jusqu’à 20 % des bébés de moins de trois mois.

 Le microbiote intestinal joue un rôle majeur dans la digestion et le développement du système immunitaire.

L'impact sur l'écosystème digestif

Lorsqu'un enfant prend un traitement antibiotique, la richesse et la diversité de son microbiote intestinal diminuent. En éliminant une partie des micro-organismes protecteurs, l'antibiotique laisse l’opportunité à des bactéries pathogènes de s’installer.

Ce phénomène altère la muqueuse de l'intestin et peut ralentir l'absorption des nutriments.

La diarrhée post-antibiotique : un symptôme fréquent

Le trouble le plus courant suite à la prise d’un traitement antibiotique est la survenue d’une diarrhée.

Selon la Société Française de Pédiatrie*, l’utilisation de souches spécifiques permettrait de réduire ce risque et de limiter la prolifération de bactéries plus sévères comme Clostridium difficile.

Quels probiotiques choisir pour restaurer le microbiote de votre enfant ?

Tous les compléments alimentaires ne se valent pas : le choix des souches bactériennes et le dosage (exprimé en UFC ou Unités Formant Colonies) sont essentiels.

Le choix des souches à utiliser

Les études et recommandations pédiatriques* mettent en avant deux types de micro-organismes :

1. Lactobacillus rhamnosus GG (LGG) : c’est la souche la plus documentée pour prévenir les diarrhées liées aux antibiotiques chez les jeunes enfants.
2. Saccharomyces boulardii : cette levure résiste naturellement à l'acidité de l'estomac et, contrairement aux bactéries, n'est pas détruite par l'antibiotique lui-même. Elle est retrouvée dans des compléments alimentaires ainsi que dans des formes médicamenteuses aux dosages différents selon l’âge.

Quels sont les critères des probiotiques pour enfants ?

• Composition : les souches utilisées doivent être connues et reconnues pour cette utilisation, avec un dosage adapté aux enfants. Ce dernier dépend des souches utilisées et du processus de fabrication du probiotique.
• Survie gastrique : les souches doivent arriver vivantes dans l'intestin.
• Marques disponibles en pharmacies : soyez vigilant face aux marques n’étant pas distribuées en pharmacie, en particulier pour des compléments alimentaires destinés aux enfants. Nous vous invitons à toujours échanger avec un professionnel de santé avant l’achat de compléments alimentaires pour vous ou vos enfants.
• Des ingrédients de qualité avec présence de la liste détaillée des ingrédients (souches utilisées, concentration, additifs ajoutés, etc), et leur utilité dans la formule.

Tableau comparatif des solutions probiotiques

Comment bien administrer les probiotiques à un enfant ?

Pour être assimiler par le microbiote intestinal et être efficace, il est important de connaître le bon moment de prise et la durée nécessaire.

Le meilleur moment pour la prise

Il est possible de commencer les probiotiques dès le premier jour du traitement antibiotique, ou dès la fin du traitement.

Pour les probiotiques d'origine bactérienne, il faut respecter un intervalle de 2 heures avec la prise du médicament pour éviter que l'antibiotique ne détruise les bactéries contenues dans le complément alimentaire. C’est pourquoi vous verrez certains protocoles associant dans un premier temps la prise de saccharomyces boulardii durant le traitement par antibiotique (car la levure n’est pas détruite par l’antibiotique), puis la prise de souches bactériennes pendant plusieurs semaines après le traitement.

Combien de temps faire une cure suite à la prise d’un antibiotique ?

La durée de la cure est dépendante de la famille d’antibiotiques utilisés.

Par exemple, un traitement par amoxicilline (Clamoxyl°) peut modifier le microbiote intestinal pendant 2 à 8 semaines, parfois, et un traitement par amoxicilline et acide clavulanique (Augmentin°) peut le modifier pendant 4 à 8 semaines, avec un risque plus élevé que des altérations persistent plusieurs mois.

Une cure d’au moins deux semaines est généralement recommandée pour stabiliser l'environnement intestinal, parfois plus.
Dans tous les cas, la prise de probiotiques ou de tout autres compléments alimentaires nécessitent l’avis et le conseil préalable de votre professionnel de santé.

En complément, privilégiez des aliments fermentés (yaourts, kéfir) et veillez à une bonne hydratation, surtout en cas de selles liquides. Si votre enfant souffre de douleurs abdominales persistantes ou de maladies inflammatoires chroniques (comme la maladie de Crohn), un avis médical préalable est indispensable.

Le rôle de l’alimentation dans la préservation du microbiote

Si les probiotiques apportent de nouvelles bactéries bénéfiques, c’est l’alimentation au quotidien qui permet de préserver et de restaurer à long terme le microbiote intestinal. Comment soutenir l’écosystème intestinal ? En privilégiant des fibres douces (banane, carottes cuites, riz) qui ont un rôle de prébiotiques (de nourriture) aux bactéries de notre intestin, et des aliments fermentés aux propriétés naturelles probiotiques (choux, yaourts, tempeh, cornichons…).

À l'inverse, il est essentiel de réduire les produits transformés et les sucres raffinés qui favorisent la prolifération de germes pathogènes.

Retrouvez notre sélection de probiotiques enfants et adultes dans notre catégorie Compléments alimentaires Digestion et Transit.

Comment bien administrer les probiotiques à un enfant ?

Pour être assimilé par le microbiote intestinal et être efficace, il est important de connaître le bon moment de prise et la durée nécessaire.

Le meilleur moment pour la prise

Il est possible de commencer les probiotiques dès le premier jour du traitement antibiotique, ou dès la fin du traitement.

Pour les probiotiques d'origine bactérienne, il faut respecter un intervalle de 2 heures avec la prise du médicament pour éviter que l'antibiotique ne détruise les bactéries contenues dans le complément alimentaire. C’est pourquoi vous verrez certains protocoles associant dans un premier temps la prise de saccharomyces boulardii durant le traitement par antibiotique (car la levure n’est pas détruite par l’antibiotique), puis la prise de souches bactériennes pendant plusieurs semaines après le traitement.

Combien de temps faire une cure suite à la prise d’un antibiotique ?

La durée de la cure est dépendante de la famille d’antibiotiques utilisés.

Par exemple, un traitement par amoxicilline (Clamoxyl°) peut modifier le microbiote intestinal pendant 2 à 8 semaines, parfois, et un traitement par amoxicilline et acide clavulanique (Augmentin°) peut le modifier pendant 4 à 8 semaines, avec un risque plus élevé que des altérations persistent plusieurs mois.

Une cure d’au moins deux semaines est généralement recommandée pour stabiliser l'environnement intestinal, parfois plus.
Dans tous les cas, la prise de probiotiques ou de tout autres compléments alimentaires nécessitent l’avis et le conseil préalable de votre professionnel de santé.

En complément, privilégiez des aliments fermentés (yaourts, kéfir) et veillez à une bonne hydratation, surtout en cas de selles liquides. Si votre enfant souffre de douleurs abdominales persistantes ou de maladies inflammatoires chroniques (comme la maladie de Crohn), un avis médical préalable est indispensable.

Le rôle de l’alimentation dans la préservation du microbiote

Si les probiotiques apportent de nouvelles bactéries bénéfiques, c’est l’alimentation au quotidien qui permet de préserver et de restaurer à long terme le microbiote intestinal. Comment soutenir l’écosystème intestinal ? En privilégiant des fibres douces (banane, carottes cuites, riz) qui ont un rôle de prébiotiques (de nourriture) aux bactéries de notre intestin, et des aliments fermentés aux propriétés naturelles probiotiques (choux, yaourts, tempeh, cornichons…).

À l'inverse, il est essentiel de réduire les produits transformés et les sucres raffinés qui favorisent la prolifération de germes pathogènes.

Retrouvez notre sélection de probiotiques pour enfants et pour adultes dans notre catégorie Compléments alimentaires Digestion et Transit.

Sources :

* Groupe Francophone d’Hépatologie-Gastroentérologie et Nutrition

* Cochrane

Louise TALLEU

Docteur en pharmacie