Contraception d'urgence et pilules du lendemain

La contraception d’urgence, plus connue sous le nom de pilule du lendemain, est une solution ponctuelle destinée à éviter une grossesse après un rapport sexuel non protégé ou en cas d'échec de la méthode contraceptive (oubli de pilule, préservatif déchiré, anneau expulsé…). Disponible sans ordonnance, elle doit être prise le plus rapidement possible pour maximiser ses chances d’efficacité.

La pilule du lendemain ne remplace jamais une méthode de contraception régulière. Elle ne protège pas non plus des infections sexuellement transmissibles, seul le préservatif en assure la protection. Découvrez nos médicaments et méthodes de contraception !

Comment prendre la pilule du lendemain ?

Le comprimé doit être pris dès que possible après le rapport à risque : plus la prise est précoce, plus la méthode est susceptible de fonctionner. Il est recommandé de prendre la pilule d’urgence pendant un repas.

En cas de vomissement dans les 3 heures suivant la prise, il est nécessaire de reprendre un comprimé. Un test de grossesse devra être réalisé en fin de cycle, même en l’absence de symptômes.

Les différents types de pilules du lendemain

Deux principes actifs sont disponibles en contraception d’urgence sans ordonnance :

• Levonorgestrel (Norlevo et génériques). Ce médicament est à prendre dans un délai maximal de 72 heures (3 jours). Idéalement dans les 12 heures suivant le rapport.
• Ulipristal acétate (EllaOne et génériques), qui peut être utilisé jusqu’à 120 heures (5 jours) après le rapport à risque.

L’ulipristal peut temporairement réduire l'efficacité d’une contraception hormonale régulière. Une méthode mécanique (préservatif) doit alors être utilisée jusqu’au retour d’une protection optimale.

Dans tous les cas, si les règles présentent un retard supérieur à 5 jours, un test de grossesse est indispensable. Si besoin, découvrez notre page dédiée aux tests de grossesse.

Quelle pilule du lendemain choisir ?

Le choix dépend essentiellement du délai écoulé depuis le rapport sexuel :

• Moins de 72 heures : levonorgestrel ou ulipristal.
• Entre 72 et 120 heures : seule l’ulipristal (EllaOne) reste indiquée.

La pilule du lendemain est disponible sans ordonnance en pharmacie. Elle est prise en charge pour les mineures et remboursée si prescrite par un médecin. Elle peut également être obtenue auprès du planning familial, des centres de dépistage des IST, ou de l’infirmière scolaire.

Pilule du lendemain : comment ça marche ?

La contraception d’urgence agit en retardant l’ovulation afin d’éviter la fécondation. Cependant, il est impossible d’évaluer précisément son efficacité au cas par cas. Une surveillance des règles est nécessaire : un test de grossesse est recommandé si le retard dépasse 5 jours.

Les effets secondaires les plus fréquents sont : nausées, vomissements, maux de tête, vertiges, règles plus abondantes ou décalées. Ils sont généralement transitoires et sans gravité.

En cas de test de grossesse positif, il est important de consulter un médecin. La prise d’une contraception d’urgence n’est pas dangereuse pour le fœtus.

Un numéro gratuit d’information sur la sexualité, la contraception et l’IVG : 0 800 08 11 11.

Questions fréquentes sur la contraception d’urgence

Nos pharmaciens répondent à vos question comme si vous étiez au comptoir.

La pilule du lendemain est-elle disponible sans ordonnance ?

Oui. Les pilules à base de levonorgestrel et d’ulipristal sont disponibles sans ordonnance. Les mineures peuvent l’obtenir gratuitement en pharmacie.

Quelle pilule du lendemain est la plus efficace ?

Aucune méthode ne garantit une efficacité totale, mais l’ulipristal (EllaOne) agit plus longtemps : jusqu’à 5 jours après le rapport à risque.

Peut-on prendre la pilule du lendemain plusieurs fois ?

Oui, mais cela ne doit pas devenir une méthode contraceptive régulière. Pour une protection continue, privilégiez une contraception adaptée.

Faut-il faire un test de grossesse après la pilule du lendemain ?

Oui si vos règles ont plus de 5 jours de retard, ou si vous présentez des symptômes évocateurs de grossesse.

La pilule du lendemain protège-t-elle des IST ?

Non. Seul le préservatif protège des infections sexuellement transmissibles.

Sources : Ameli – Contraception d’urgence