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L’endomètre est la muqueuse tapissant la face interne de l’utérus chez les femmes. Pendant le cycle menstruel, l’endomètre va s’épaissir. Cet épaississement contribue à la préparation du corps de la femme à accueillir un potentiel futur enfant. L’endomètre est un tissu qui évolue sous l’influence d’œstrogènes. Il s’agit d’une hormone sécrétée par les ovaires et qui a une action sur le cycle menstruel de la femme. L’œstrogène intervient notamment dans l’ovulation.
Tous les 28 jours, et en l’absence de fécondation, l’endomètre se décompose et s’évacue à travers le vagin. Ce phénomène, qu’on appelle les règles (ou menstruations), marque le début d’un nouveau cycle menstruel. Les premiers cycles menstruels chez les femmes commencent à la puberté, pour se terminer à l’âge de 45 jusqu’à 55 ans.
L’endométriose se définit par la présence d’endomètre (ou des tissus similaires) en dehors de l’utérus. Il s’agit d’une maladie chronique et inflammatoire qui touche environ 1 femme sur 10. À l’heure actuelle, on ne connaît pas les causes de cette maladie. On sait que l’endométriose est une maladie inflammatoire, ce qui explique les douleurs. Plusieurs hypothèses dont celle du flux rétrogrades sont aujourd’hui, à l’étude.
Si on n’en connaît pas les causes exactes, on sait, en revanche, identifier les facteurs favorisant l’endométriose. Les règles douloureuses pendant l’adolescence peuvent faire partie des symptômes précurseurs. Le facteur génétique jouerait également en faveur de l’apparition de l’endométriose. L’âge est également un facteur de risque important.
Chez les femmes atteintes d’endométriose, le tissu endométrial peut se développer au niveau des ovaires, des trompes de Fallope ou sur les ligaments de l’utérus. Plus rarement, on peut retrouver du tissu endométrial au niveau des intestins, de la vessie ou des reins. L’endométriose provoque généralement des douleurs dans le bassin. Ces douleurs sont principalement ressenties au moment des règles, pendant ou après les rapports sexuels ou au moment d’uriner. Les douleurs provoquées par l’endométriose influent sur la qualité de vie des femmes atteintes. En cas de douleurs anormales pendant vos règles, n’hésitez pas à consulter un professionnel de santé.
L’endométriose peut également entraîner des problèmes d’infertilité. On ne parle pas d’une infertilité stricte, mais plutôt d’une perturbation de la fertilité. Il faut savoir que 90 % des femmes atteintes d’endométriose réussissent à devenir enceintes.
D’autres troubles peuvent également survenir comme des douleurs pelviennes chronique, des saignements abondant pendant les règles, des ballonnements ou des nausées, de l’anxiété ou de la fatigue. Bien que ces symptômes s’atténuent avec la ménopause, certaines femmes continuent de ressentir ces symptômes, même après la fin des cycles menstruels.
Chez les femmes atteintes d’endométriose, le tissu endométrial, qui se développe en dehors de l’utérus, a du mal à s’évacuer à l’extérieur du corps. Ainsi, le sang et les cellules d’endomètre peuvent entraîner la présence de lésions au niveau des organes pelviens (vessie, utérus, ovaires, rectum, …). Ces résidus de sang et de cellules peuvent être à l’origine de kystes (au niveau des ovaires) très douloureux.
Il est avant tout nécessaire de demander un avis médical. En effet, le diagnostic de cette maladie est réalisé par un médecin. Habituellement, le médecin traitant va évaluer l’intensité de la douleur, sa fréquence et proposer à sa patiente un examen médical avec un gynécologue. C’est par imagerie que s’opère la recherche de lésions dans la cavité utérine.
Pour poser son diagnostic, le professionnel de santé (gynécologue, ou gynécologue obstétricien) va proposer une échographie abdomino-pelvienne. Cette échographie pelvienne est le moyen le plus courant de diagnostiquer l’endométriose. Votre médecin peut également proposer une IRM pour faciliter la recherche de lésions d’endométriose.
Un examen radiologie de l’utérus (hystérographie) est utiliser pour détecter d’éventuelles malformations ou déformations de l’utérus.
Selon la localisation des lésions d’endométriose, un autre examen d’imagerie médicale peut être nécessaire. Votre médecin peut par exemple vous proposer un colo-scanner. Cet examen permet d’effectuer des images abdomino-pelviennes.
De nombreux médicaments peuvent soulager l’endométriose. Afin de calmer les douleurs, il est possible d’utiliser un traitement anti-inflammatoire ou un traitement anti-douleurs. Il convient cependant d’être prudent. En effet, les médicaments anti-inflammatoires peuvent provoquer de nombreux effets indésirables. N’hésitez pas à demander un avis médical avant de prendre un traitement.
L’endométriose étant une maladie hormono-dépendante, elle va évoluer en fonction du cycle menstruel. Après un avis médical, l’utilisation de contraceptifs peut permettre de provoquer une absence de règles. Généralement, ce type de traitement
L’utilisation de médicaments contraceptifs œstroprogestatifs ou sur la pose d’un stérilet ou d’un dispositif intra-utérin.
Chez certaines femmes, la chirurgie peut être nécessaire. Dans ce cas, selon la localisation des lésions, et les organes touchés, différentes options vont se poser. Votre médecin peut décider de s’occuper des kystes (généralement au niveau des ovaires et sources d’une importante douleur) ou de retirer une partie d’un organe touché.
La stratégie de chirurgie va se décider selon l’âge, le désir de grossesse, la taille du ou des kystes, et l’impact de l’endométriose sur la vie de la patiente.
En plus d’un traitement médicamenteux, certaines méthodes plus naturelles peuvent compléter les soins.
En plus d’un traitement naturel, une alimentation équilibrée, la pratique d’un sport adapté, des séances de relaxation ou une consultation avec un kinésithérapeute ou un ostéopathe peuvent contribuer à atténuer la douleur.
La prise de certains compléments alimentaires peut contribuer à soulager les symptômes de l’endométriose. Ces traitements contiennent généralement une ou plusieurs plantes. On peut citer différents exemples comme l’Achillée millefeuille. Cette plante est très utilisée en cas de douleurs pendant les règles et de troubles digestifs pendant les menstruations.
Le Gattilier est également une plante qui a des effets sur l’inflammation utérine en régulant certaines hormones. Le Curcuma contribue également à diminuer l’inflammation et à lutter contre certains symptômes de l’endométriose.
Bien que naturel, il faut savoir que la prise de ces traitements peut entraîner des risques pour votre santé. N’hésitez pas à demander l’avis de votre médecin ou de votre pharmacien.
Les femmes atteintes d’endométriose sont généralement suivies par un médecin ou un gynécologue pour observer l’évolution de la maladie, apprendre à vivre au quotidien avec l’endométriose. Un examen d’imagerie médical peut accompagner ce suivi. Les symptômes ont tendance à s’estomper après la ménopause, et le suivi médical est alors espacé puis arrêté.
Pour obtenir plus d’informations sur l’endométriose, n’hésitez pas à consulter le site Français de l’association Française de lutte contre l’endométriose https://endofrance.org/.
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