Solutions antiseptiques
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Comment bien désinfecter une plaie ?
Une chute, un geste maladroit, les plaies sont des accident ...
Quel antiseptique choisir ?
En cas de plaie suite à une blessure ou une coupure, il est important d’apporter des soins appropriés. Ces soins commencent par un nettoyage simple à l’eau et ...
Cyril TETART
Docteur en pharmacie
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Les solutions antiseptiques sont des solutions à application cutanée qui vont servir à désinfecter la peau ou des plaies. Il existe également des antiseptiques pour les muqueuses comme la bouche ou la zone intime mais les produits utilisés seront différents. Il faut donc bien faire attention au bon usage de l’antiseptique. Vous trouverez des antiseptiques en flacon ou en boite d’unidoses, pour différents problèmes au niveau de la peau.
Solutions antiseptiques : A quoi ça sert ?
Les solutions antiseptiques sont des solutions à application cutanée qui vont servir à désinfecter la peau ou des plaies. Il existe également des antiseptiques pour les muqueuses comme la bouche ou la zone intime mais les produits utilisés seront différents. Il faut donc bien faire attention au bon usage de l’antiseptique. Vous trouverez des antiseptiques en flacon ou en boite d’unidoses, pour différents problèmes au niveau de la peau. La peau, aussi appelée derme, est un milieu complexe qui est composé de cellules, bactéries, vaisseaux sanguins… Lorsque la peau est lésée, une plaie se forme. Au niveau de la plaie, se crée une inflammation qui va permettre d'apporter tous les éléments nécessaires pour la réparer. Cependant l’inflammation peut vite prendre le dessus et devenir incontrôlable. En effet, lorsqu’une plaie se forme, la peau est fragilisée et les agressions extérieures sont donc plus nocives. La plaie peut ainsi se surinfecter facilement créant une inflammation hors de contrôle qui causera des dommages au niveau de la peau. C’est donc pour cette raison que la désinfection des plaies est importante, pour éviter l’aggravation des plaies, de l’inflammation et leur surinfection.
Différence entre antiseptique et désinfectant
Une solution antiseptique s’utilise pour nettoyer et éliminer des microbes induisant des infections de la peau et des muqueuses. Le désinfectant agit quant à lui sur des surfaces : meubles, équipements médicaux… dans le but d’éradiquer les micro-organismes potentiellement présents sur les matières.Les différentes solutions antiseptiques
L’alcool modifié à 70°
L’alcool est utilisé comme solution antiseptique à application cutanée des petites plaies ou de la peau avant une injection, comme l’alcool modifié à 70° Gifrer. Le problème de l’alcool est qu’il pique lors de l’application sur une plaie, c’est pourquoi elle est déconseillée sur des plaies importantes. Cependant l’alcool favorise le séchage et augmente le spectre d’activité d’un autre antiseptique lorsqu’il est associé. L’alcool à 90°, lui, est utilisé pour désinfecter le matériel médical.
La Povidone ou Bétadine dermique
La povidone iodée, plus connue sous le nom de Bétadine est un autre antiseptique à application cutanée. La Bétadine dermique est la solution antiseptique de couleur rouge-orangé. Des précautions d’emploi sont nécessaires avec cet antiseptique. Elle est contre-indiquée chez les nourrissons, les femmes enceintes et chez les personnes allergiques à l’iode ou à la povidone. La povidone iodée existe également sous d’autres formes comme le flacon de solution moussante (Bétadine scrub), le flacon de solution gynécologique et la solution antiseptique bain de bouche, pour les muqueuses. La bétadine dermique, elle existe en flacon ou en boite d’unidoses.
La chlorhexidine
La chlorhexidine est un antiseptique qui peut être utilisé seul, ou associé à de l’eau ou de l’alcool. Les solutions antiseptiques, pour application cutanée à base de chlorhexidine associé à l’alcool, sont la Biseptine et ses génériques. La chlorhexidine s’utilise sur les plaies.
L’eau oxygénée
L’eau oxygénée possède différentes propriétés en fonction de sa dilution. L’eau oxygénée 10 volumes, comme l’eau oxygénée Cooper, aura une action antiseptique légère, pour une application cutanée. Les autres volumes seront réservés au blanchiment du linge et la décoloration des poils et cheveux.
Les dérivés chlorés avec le Dakin
Le plus connu de ce groupe d’antiseptiques est le Dakin. Souvent utilisé en bain pour traiter des panaris, le Dakin est une solution antiseptique efficace, qui peut également être utilisée en application cutanée. Cet antiseptique agit rapidement et sur un large spectre de bactéries, virus, levures et moisissures.
L’hexamidine
Il s’agit de la molécule antiseptique de l’Hexomédine. L’Hexomedine en flacon-spray est également une solution antiseptique à application cutanée pour l’antisepsie des plaies. Différents produits existent dans la gamme Hexomédine avec notamment l’Hexomédine transcutanée qui va agir plus en profondeur au niveau de la peau, pour soigner, par exemple, un panaris.
Ammonium quaternaire
Le Mercryl, en flacon ou en spray, fait partie de cette catégorie de solution antiseptique à application cutanée, ainsi que la Biseptine qui est composée de plusieurs produits antiseptiques.
L’éosine
L’éosine est une solution aux effets désinfectants, mais aux propriétés antiseptiques restreintes. Son principal intérêt est son action asséchante cutanée.Quelle solution antiseptique choisir ?
Le choix de la solution antiseptique va dépendre du type de plaies. Les solutions antiseptiques agissent sur les bactéries, virus, levures et moisissures. Mais tous ces produits n’agissent pas tous aussi efficacement, on dit qu’ils n’ont pas le même spectre d’activité. Les plus efficaces seront les solutions antiseptiques de la famille du Dakin et de la Bétadine. De plus, le Dakin n’a pas de contre-indication particulière, ce qui en fait un très bon antiseptique. L’alcool a, ensuite, un spectre d’activité assez important, ainsi que la chlorhexidine mais à un dosage plus élevé que dans la Biseptine. En fonction de la taille de la plaie, le choix de l’antiseptique sera donc différent. Le flacon de Dakin et l’Hexomédine transcutanée ont une bonne pénétration au niveau de la peau et seront donc adéquats pour des infections internes type panaris. Le choix de la solution antiseptique dépendra donc du site : est-ce pour une application cutanée ou au niveau des muqueuses ? La peau est-elle saine ou lésée ? Le choix de la solution antiseptique dépendra également du patient : êtes-vous enceinte ? Est-ce pour un enfant ? De quel âge ? On évitera les solutions antiseptiques à l’alcool sur une plaie importante et profonde.
Comment désinfecter une plaie ?
La première règle, la plus importante, est de ne pas appliquer 2 antiseptiques différents simultanément ou l’un après l’autre, au risque de les inactiver ou de les rendre nocifs pour notre peau. Avant d’appliquer un antiseptique, il convient de nettoyer la plaie à l’eau et au savon en veillant à bien rincer la plaie pour ne pas laisser de résidus de savon (potentiellement nocif également en contact d’un antiseptique). Il est également possible de nettoyer la plaie à l’aide d’une compresse et de sérum physiologique. Avant d’appliquer la solution antiseptique, sécher la plaie. L’application cutanée de l’antiseptique peut être répétée une seconde fois si nécessaire. Puis laisser sécher l’antiseptique sur les plaies naturellement sans l’aide d’une compresse, avant d‘appliquer éventuellement un pansement. Il est conseillé de toujours avoir chez soi une boîte de compresses et un petit flacon ou une boîte d’unidoses d’antiseptiques, afin de pouvoir soigner les plaies rapidement. Pensez à vérifier la date de l’antiseptique à application cutanée ainsi que ses indications (pour enfants ? femme enceinte ?)
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