Quels sont les symptômes des hémorroïdes ?

Les hémorroïdes sont une affection fréquente qui peut provoquer différents symptômes au niveau de l'anus et du rectum. Douleurs, saignements, démangeaisons ou sensation de gonflement peuvent survenir lors d'une crise hémorroïdaire. Les symptômes des hémorroïdes varient selon leur localisation (internes ou externes) et leur degré d'évolution. Les reconnaître permet de mieux comprendre leur origine et de savoir quand consulter un professionnel de santé.

Quels sont les principaux symptômes des hémorroïdes ?

Les symptômes généraux d’une crise

La crise hémorroïdaire correspond à une inflammation douloureuse des veines hémorroïdes, associée à des saignements et parfois à une sortie des hémorroïdes par l’anus.

Cette crise se manifeste notamment par :

• des douleurs anales
• une sensation de chaleur, de gonflement et de pesanteur
• une présence de sang rouge vif (rectorragies) après les selles. Les saignements peuvent être légers (papier toilette) ou plus importants (gouttes, cuvette, sous-vêtements). Ils sont généralement intermittents et indolores, contrairement à d’autres causes comme les fissures anales.
• un prolapsus (sortie des hémorroïdes). Les hémorroïdes internes peuvent sortir de l’anus, surtout après la défécation ou un effort. Elles peuvent rentrer seules ou être replacées manuellement.

Les hémorroïdes sont aggravées par la défécation ou l’effort physique, et soulagées en position allongée. La crise dure généralement 2 à 4 jours. Après la crise, il peut rester des brûlures, tiraillements et démangeaisons. On distingue les hémorroïdes internes et externes selon leur localisation par rapport à l’anus. Les hémorroïdes internes sont situées en haut du canal anal. Les hémorroïdes externes sont situées sous la peau de l’anus.

Les symptômes des hémorroïdes internes

Les hémorroïdes internes, habituellement indolores, sont plus discrètes. Elles se manifestent par des traces de sang peu abondantes dans les selles ou sur le papier toilette.

Elles peuvent évoluer en prolapsus qui peut être douloureux.

Les symptômes des hémorroïdes externes

Elles peuvent faire très mal car elles sont situées autour de l’anus, une zone très innervée. Un gonflement visible ou palpable peut alors apparaître.

Les hémorroïdes provoquent-elles toujours des saignements ?

Non. Toutes les personnes souffrant d'hémorroïdes ne présentent pas de saignements. Certaines ressentent principalement une gêne anale, une sensation de gonflement, des démangeaisons ou des douleurs.

Lorsque des saignements surviennent, ils sont généralement de couleur rouge vif et apparaissent au moment des selles ou juste après. Ils sont le plus souvent peu abondants et intermittents.

L'absence de saignement ne permet donc pas d'exclure la présence d'hémorroïdes. À l'inverse, tout saignement anal ne doit pas être automatiquement attribué à une crise hémorroïdaire. En cas de doute, n’hésitez pas à demander l’avis d’un professionnel de santé.

Comment reconnaître une thrombose hémorroïdaire ?

La crise hémorroïdaire peut provoquer la formation d’un caillot. Cette complication, appelée thrombose hémorroïdaire, se traduit par l’apparition d’une tuméfaction bleutée et de douleurs intenses.

Quelles différences entre les symptômes des hémorroïdes externes et internes ?

La localisation des hémorroïdes peut influencer le traitement contre la crise hémorroïdaire proposé par les professionnels de santé.

Pourquoi a-t-on des hémorroïdes ?

Les crises hémorroïdaires sont principalement favorisées par la constipation, qui entraîne des efforts répétés pour aller à la selle. La constipation est généralement provoquée par une alimentation pauvre en fibres et un manque d’hydratation. Ces crises peuvent également être favorisées par certains aliments et boissons. On peut notamment citer les plats épicés, viandes, café, thé, ou alcool.

D’autres facteurs augmentent la pression sur les veines de la région anale : le surpoids, la position assise prolongée ou la constipation chronique. Le manque d’exercice, ou à l’inverse, certains efforts physiques (comme le cyclisme ou l’équitation) peuvent également entraîner l’apparition de la crise. Chez certaines personnes, une prédisposition familiale semble aussi exister.

Chez les femmes enceintes, les hémorroïdes sont fréquentes, surtout en fin de grossesse et après l’accouchement, en raison de la pression de l’utérus, de la constipation et des efforts liés à l’accouchement.

Combien de temps durent les symptômes des hémorroïdes ?

La durée des symptômes dépend de l'intensité de la crise hémorroïdaire et du type d'hémorroïdes concerné. En général, une crise dure entre 2 et 4 jours. Certaines manifestations, comme les démangeaisons ou les brûlures, peuvent toutefois persister plus longtemps.

Quand faut-il consulter un médecin ?

Bien qu’une crise hémorroïdaire ne dure que quelques jours, certaines situations doivent vous pousser à consulter un médecin :

• si la douleur devient insupportable
• si la douleur persiste plus de 48 heures
• si vous ressentez des démangeaisons anales constantes
• s’il y a des saignements quand vous allez à la selle

Sources :

Hémorroïdes : définition, facteurs favorisants et symptômes