Patchs Anti-Tabac | Médicament Sevrage Tabagique

Patchs anti-tabac

Gommes à mâcher, médicaments sous forme de comprimés à sucer, pastilles à la menthe glaciale ou patchs, les substituts nicotiniques sont efficaces dans l’arrêt du tabac chez un fumeur, et augmentent de 50 % le taux d’abstinence en 6 mois.

Les substituts nicotiniques

L'utilisation de ses substituts nicotiniques sont généralement la première étape pour le sevrage tabagique. Ces médicaments et produits sont indiqués dans le traitement de la dépendance tabagique afin de soulager les symptômes du sevrage nicotinique chez les fumeurs désireux d'arrêter leur consommation de tabac.

Pourquoi utiliser des substituts nicotiniques ?

Ces dispositifs permettent l’apport de nicotine par voie transdermique ou orale, et diffuse lentement, contrairement à la nicotine contenue dans la fumée d'une cigarette qui provoque un effet « shoot ». Les substituts nicotiniques permettent également de réduire les effets secondaires liés à l’arrêt du tabac, comme le manque dû au sevrage ou les états anxieux. Chacun des dispositifs est utilisable à partir de 15 ans, 18 ans pour certains, et ils ne possèdent que peu de contre-indications, hormis les non-fumeurs. Le choix d’une voie orale (gommes, pastilles, comprimés à sucer, sprays), ou d’une voie transdermique (patchs à la nicotine) lors de l’arrêt du tabac est convenu avec le professionnel de santé afin de s’adapter aux besoins du fumeur.

Les patchs anti-tabac

Les patchs anti-tabac à la nicotine ont pour avantage la facilité de pose et assurent une diffusion constante de nicotine dans le sang. Simples et discrets, ces patchs à la nicotine sont disponibles en pharmacie et sont remboursés sur présentation d’une ordonnance. L’application de patchs anti-tabac peut se coupler à la prise de gommes à mâcher, pastilles, comprimés à sucer et autres formes de substituts nicotiniques afin d’optimiser l’arrêt du tabac. La gamme Nicorette ou l'entreprise pharmaceutique Johnson & Johnson offrent de nombreux médicaments pour contrer l'envie de fumer et la consommation de tabac.

Comment ça marche ?

Les patchs anti-tabac contiennent de la nicotine, incluse dans une matrice et qui adhère au niveau cutané. La nicotine se diffuse lentement par voie transdermique, et le taux de nicotine évolue dans le sang peu à peu pour parvenir à un plateau atteint en 1 à 2 heures, et pendant 8 à 10 heures. Deux types de patchs à la nicotine sont disponibles : les patchs anti-tabac qui diffusent de la nicotine toute la journée (patch de 24 heures), dosés à 7, 14 ou 21 mg par dispositif transdermique. Cette forme de patchs à la nicotine est adaptée aux patients souhaitant garder le patch la nuit. Le deuxième type de patchs à la nicotine diffuse de la nicotine pendant 16 heures, avec un dosage de 10, 15 ou 25 mg par dispositif transdermique. Ces patchs, aidant au sevrage, s’adressent aux personnes qui souhaitent stopper le traitement par substituts nicotiniques pendant la nuit. Ce type de patchs anti-tabac est privilégié lors d’un arrêt du tabac pendant une grossesse, afin de limiter l’imprégnation en nicotine, et en cas de cauchemars liés à la prise de nicotine en continu.

Mode d’utilisation des patchs transdermiques

Les patchs à la nicotine se collent à la peau dès le lever, au niveau de la face externe du bras ou du haut de la fesse. Le tissu cutané doit être sec afin que l’adhésion du patch soit optimale. Il est conseillé de garder un patch anti-tabac entre 3 à 4 semaines. Appliquer le patch à la nicotine en pressant avec la main quelques secondes et lavez vous les mains. Il est conseillé de changer la localisation du patch à la nicotine chaque jour pour réduire le risque d’allergie et d’irritations. Le patch de 16 heures se retire soit le soir au coucher, soit le matin avant l’application d’un nouveau patch nicotinique. Plier le patch anti-tabac sur lui-même avant de le jeter. L’utilisation des patchs à base de nicotine nécessite un apprentissage afin de profiter au maximum de son efficacité, et éviter l’apparition de symptômes de sous ou surdosage en nicotine. Il est ainsi recommandé de ne pas couper un patch anti-tabac si possible, afin de conserver l’action de la nicotine et pour éviter les allergies locales. La douche est autorisée avec un patch nicotinique, avec précaution. Pour un bain, il faut retirer le patch, le coller sur son support et le remettre ensuite. Ne laissez pas les patchs à base de nicotine à portée des enfants, la nicotine présentant des risques d’intoxication. Ne retirez pas un patch à la nicotine si vous avez l’envie de fumer des cigarettes, et limiter l’exposition du patch à la chaleur.

Comment choisir ses patchs nicotiniques ?

Deux critères sont à prendre en compte pour choisir le bon patch nicotinique :

la durée d'action,

le dosage en nicotine.

Le choix sera fait en fonction du score obtenu au test de Fagerström, qui mesure la dépendance du fumeur.
Il existe deux durée d'action : 16 ou 24 heures. Certaines personnes ne supportent pas l'apport en nicotine la nuit et s'orienteront vers les patchs 16 heures. Il y a, pour ces deux types de patchs, trois dosages différents, selon la consommation de tabac.

Patchs à la nicotine et allergie locale

Le risque d’allergie locale étant fréquent, n’hésitez pas à essayer plusieurs marques de substituts nicotiniques afin de trouver la marque de patchs anti-tabac qui vous convient. L’allergie est causée par la colle, différente selon chaque marque. Nicopasslib propose des patchs à la nicotine avec des composants moins allergisants. Si malgré tout, votre allergie persiste, orientez vous vers d'autres produits tels que des gommes et les comprimés à sucer.

Les patchs disponibles en pharmacie

En pharmacie, vous retrouverez différentes marques de Patchs anti-tabac afin de vous aider dans votre arrêt. Les laboratoires de patchs à la nicotine proposent généralement un dosage de 7, 14 et 21 mg/24 heures conditionnés en 7 et 28 patchs. Ces patchs anti-tabac sont adaptés dès l’âge de 15 ans. Il s’agit de Nicopatch, Nicotinell TTS, Niquitin et NicopatchLib. La marque Nicoretteskin de Johnson & Johnson a développé des patchs de 10, 15 ou 25 mg par 16 heures également conditionnés en 7 et 28 patchs. Nicoretteskin propose une couleur du patch anti-tabac semi-transparent, comme le médicament Nicoretteskin Patch 10 mg/16 heures, un dispositif transdermique appartenant aux substituts destinés à aider à l’arrêt du tabac. L’ANSM conseille de ne pas changer de marques de patchs anti tabac par une autre quand l’équilibre est trouvé, car la biodisponibilité des différentes marques de patchs n’a pas été comparé entre les marques, à part Nicotinell TTS et Nicopatch. Une substitution de marques de patchs à la nicotine pourrait entraîner des symptômes de manque ou à l’inverse, un surdosage en nicotine.

Le remboursement des patchs nicotiniques

Depuis 2019, les substituts nicotiniques sont remboursés par l'Assurance Maladie, sous présentation d'une prescription médicale.
Pour plus d'informations et d'aide, vous pouvez demander conseils à un professionnel de santé.

Patchs transparents ou semi-transparents

Pour une discrétion totale, vous pourrez choisir un patch anti-tabac transparent. Le patch de chez Niquitin, notamment, est transparent : les patchs à la nicotine Niquitin ont un dosage de 7, 14 et 21 mg. Les patchs Niquitin sont indiqués dans le traitement de la dépendance au tabac afin de soulager les symptômes du sevrage nicotinique chez les patients souhaitant l’arrêt de leur consommation de tabac. Niquitin Patchs, 7 mg/24 heures contient 36 mg de Nicotine, pour un dispositif transdermique de 7 cm2. Niquitin Patchs 14mg/24 heures contient 78 mg de nicotine pour un dispositif transdermique de 15 cm2, et Niquitin Patch 21 mg/24 heures contient 114 mg de nicotine pour un dispositif transdermique de 22 cm2. Chaque dose de patchs Niquitin est disponible en format de 7 ou 28 patchs.

Différentes formes de patchs anti-tabac

La majorité des marques anti-tabac proposent des patchs à la nicotine de forme rectangulaire, et plus rarement des formes ovales. C’est le cas de la marque Nicotinell TTS, qui propose un dispositif transdermique de 7, 14 et 21 mg. Ce traitement à la nicotine indiqué dans le traitement de la dépendance au tabac possède une forme ronde, permettant une bonne adhérence à la peau.
Vous pouvez retrouver de nombreux patch anti-tabac et autres médicaments pour le sevrage tabagique, sans ordonnance, sur notre pharmacie en ligne LaSante.net.

Sources :
- Prise en charge des substituts nicotiniques. (n.d.).
- Arrêter de fumer - symptômes, causes, traitements et prévention - VIDAL. (n.d.). VIDAL.

Cyril TETART

Docteur en pharmacie

Nos marques - Patchs anti-tabac

NiQuitin

Nicorette

Nicotinell