Que faire pour limiter une diarrhée ?

Les gastro-entérites courantes qui sévissent par pics, notamment en fin d’année, sont fortement contagieuses et à l’origine de nombre de diarrhées hivernales. Le plus souvent, ces diarrhées aigües sont virales et bénignes et guérissent spontanément en 2 à 3 jours. 

Plus rarement l’origine peut être bactérienne, parasitaire ou médicamenteuse.

Ce type de symptômes peut également apparaître au retour de voyage dans des pays tropicaux.

Voici nos conseils pour mieux combattre et soigner les épisodes de diarrhées.

SYMPTÔMES

- Crampes abdominales, douleurs 

- Spasmes

- Diarrhées (plus de 3 selles molles ou liquides/jour)

- Maux de tête et/ou fièvre

L'HYGIÈNE DE VIE

Alimentation

Lors d’un épisode de diarrhée, un régime alimentaire adapté doit être suivi : Manger du riz bien cuit dans l’eau préalablement salée apportera glucose et chlorure de sodium (sel) ; Des légumes bien cuits (pomme de terre, carottes), des fruits (pommes, bananes, poires ; crus pelés ou sous forme de compotes). Eviter les noix, les céréales, les produits laitiers (pendant les 24 premières heures), les aliments trop gras et trop épicés. 

Bonnes habitudes

Se laver les mains très régulièrement : avant chaque repas, après être allé aux toilettes, après avoir été en contact avec un malade ou avec des affaires lui appartenant et après avoir pris les transports en commun. 

A défaut, utiliser des solutions antiseptiques sans eau (gels hydro-alcooliques).

 

COMMENT SE SOIGNER ?

Quand consulter son médecin ?

Consulter directement son médecin dans les cas suivants :

- Enfants en bas âge, personnes âgées ou fragiles

- Si les symptômes persistent plus de 2 jours

- Présence de fièvre

- Présence de sang, pus ou glaires dans les selles

- Voyage récent dans un pays tropical

Quel traitement prendre pour soulager la diarrhée?

L’abondance d’émission des selles va faire perdre à l’organisme nombres de minéraux qu’il va falloir rapporter en s’hydratant. Il est donc conseillé de boire de l’eau,  des potages, des boissons sucrées, du thé. Penser à bien saler l’eau de cuisson des aliments.

1. Médicaments

La prise de médicaments ne dispense pas des mesures hygiéno-diététiques évoquées.

 

• Un ralentisseur du transit : le lopéramide 

- Diarrhée seule : Lopéramide

Le lopéramide agit en bloquant la progression des selles dans le tractus digestif. Son utilisation sera donc proscrite dans le cas de diarrhées infectieuses (cela entrainerait une stagnation des bactéries, permettant alors leur multiplication)

La prise de ce médicament doit être arrêtée dès que les selles sont moulées, sinon un risque de constipation survient. Le traitement ne doit pas excéder 2 jours. A partir de 15 ans.

Prendre 2 comprimés immédiatement puis 1 à chaque selle liquide avec un maximum de 8/jour.

- Diarrhées avec douleurs abdominales : Lopéramide + siméticone

Maximum 4/jour

 

• Pansement intestinal

Ces médicaments absorbent l’excès d’eau excrétée et redurcissent les selles.

Attention, le Smecta doit être pris à 2h d’intervalle des autres médicaments, car il diminue l’efficacité des médicaments associés. Les sachets peuvent être dissous dans un verre d’eau ou dispersés dans une compote par exemple.

Maximum 6 sachets/jour chez l’adulte 

Chez l'enfant à partir de 2 ans, 4 sachets par jour pendant 3 jours puis 2 sachets par jour pendant 4 jours. 

Pour un adulte, 3 sachets par jour pendant 7 jours. Dans la pratique, cette posologie peut être portée à 6 sachets par jour. 

Les sachets peuvent être dissous dans un verre d'eau ou jus de fruits ou dispersés dans un yaourt ou une compote. 

 

• Autre antidiarrhéique

Le racécadotril contenu dans le médicament Tiorfast va réduire l’hypersécrétion intestinale d’eau. Il exerce une activité antidiarrhéique rapide, sans modification du temps de transit intestinal et donc sans constipation induite. Il permet de soulager la diarrhée sans induire la constipation que l'on peut retrouver avec le lopéramide (Imodium). 

Tiorfast : Prendre une gélule d’emblée puis 1 gélule avant ou au début des trois principaux repas. Traitement de 3 jours maximum.

 

• Un antibactérien intestinal : le nifuroxazide

Ce médicament est indiqué chez l'adulte et l'enfant de plus de 15 ans, dans le traitement de la diarrhée aiguë d'origine infectieuse (diarrhée accompagnée de fièvre).

 

2. Souches microbiotiques

A prendre à distance d’une boisson chaude.

Les intestins sont tapissés par des quantités de bactéries qui vivent en symbiose avec notre organisme et contribuent à une bonne qualité de digestion et aux défenses immunitaires.

Lors de diarrhées, cet équilibre est perturbé.

Selon la définition de l'OMS, "les probiotiques sont des micro-organismes vivants qui, lorsqu'ils sont ingérés en quantité suffisante, exercent des effets positifs sur la santé, au-delà des effets nutritionnels traditionnels". On en trouve dans les aliments et produits laitiers fermentés, les saucisses, le saucisson ou encore la choucroute. 

On les retrouve également sous forme de gélules, comprimés ou sachets :

 - Lactéol 340 mg sachets :

Adultes et enfants de plus de 6ans : 1 à 2 gélules/jour

Adultes, enfants et nourrissons : 1 à 2 sachets/jour

- Pileje Lactibiane Référence :

J1 : 3 gélules, J2 : 3 gélules, J3 : 2 gélules, J4 : 2 gélules. 

- Pileje : Lactibiane Imédia 

1 stick/ jour pendant 4 jours 

- Ultra levure :

Réservé à l'adulte et à l'enfant de plus de 6 ans.

1 gélule à 200 mg par jour.

3. Traitement homéopathique 

Médicaments à prendre à distance des repas.

- Diaralia x 40 :

1 comprimé à sucer, 4 à 6 fois par jour, pour un traitement de 3 jours maximum.

Cesser le traitement dès la disparition des symptômes.

- Tubes Granules (Liste non exhaustive).

Arsenicum album 5CH : 5 granules 3 fois/jour

Mercurius solubilis 5CH

4. Aromathérapie

Ne pas utiliser les huiles essentielles (HE) chez les femmes enceintes ou allaitantes, chez les personnes ayant des antécédents familiaux ou personnels d’allergie ou d’asthme, de convulsions. Ne pas utiliser non plus chez les personnes ayant un traitement anticancéreux ou anti coagulant. Les huiles essentielles sont contre indiquées chez les enfants de moins de 3 ans.

 

5. Prévention lors de voyage à l’étranger

La diarrhée du voyageur ou tourista est due à la consommation d’eau ou d’aliments contaminés. Les diarrhées associées disparaissent généralement au bout de 1 à 3 jours. Toutefois si une fièvre apparait ou persiste, il s’avèrera nécessaire de consulter un médecin. 

Pour prévenir ces troubles, les mesures d’hygiène de lavage des mains à l’eau savonneuse s’appliquent. En plus de ces conseils, il est important de ne consommer que de l’eau en bouteille (décapsulée devant soi) ou rendue potable (pastille désinfectante, filtre ou après une ébullition d’au moins 1 minute). 

- Pileje Lactibiane Voyage : dosés à 20 milliards par gélule.

En cas de persistance ou aggravation des symptômes, consulter un médecin.