Aspirine

Aspirine

L’aspirine est classiquement utilisée dans le traitement contre la douleur, les rhumatismes inflammatoires et la fièvre chez les enfants (sous surveillance) et les adultes.

Les origines de l’aspirine

C’est un produit ancien, connu et reconnu. Son véritable nom est l’acide acétylsalicylique.
La molécule d'acide acétylsalicylique provient, à l'origine, du saule, plante dont l’usage contre la fièvre remonte à l’Antiquité et de la reine-des-prés, plante aux propriétés anti-inflammatoires et qui permet de soulager les douleurs articulaires mineures et contribue à lutter contre les maux de tête, les états grippaux, les douleurs dentaires...

L'aspirine, un médicament datant de l'Antiquité

Cette molécule est utilisée depuis l'Antiquité : les feuilles de saule étaient utilisées après décoction par les Grecs pour soulager fièvres et douleurs. La décoction qui consiste à plonger la plante dans l'eau bouillante et à maintenir l'ébullition quelques minutes.

La commercialisation de l'aspirine

L’entreprise Bayer, pour laquelle Félix Hoffmann a été chimiste et le premier à obtenir l'acide acétylsalicylique, dépose le brevet sur ce principe actif en 1899 et donne au médicament le nom de marque Aspirin. Aujourd’hui l’aspirine n’est plus extraite du saule mais entièrement synthétisée. Concernant la synthèse de l'aspirine, elle peut être obtenue par une réaction d'estérification entre l'acide salicylique et l'anhydride éthanoïque.
L'aspirine, généralement à l'arôme d'orange, rentre dans la composition de centaines de médicaments dans le monde pour prendre en charge les douleurs et la fièvre.

Quelles sont les propriétés de l'aspirine ?

L'aspirine comme anticoagulant

L'aspirine est une molécule aux nombreuses propriétés appréciables pour la composition de médicaments indiqués dans le traitement de maladies du cœur et des vaisseaux et permettant de fluidifier le sang. En effet, l'aspirine ou acide acétylsalicylique, possède des propriétés anticoagulantes. Les traitements anticoagulants, tels que l'aspirine et les héparines, permettent d'éviter la formation de caillots sanguins dans les veines, dans les artères et dans le cœur pour assurer une bonne fonction de ce dernier.

L'aspirine comme antiagrégant plaquettaire

L'aspirine est également un antiagrégant plaquettaire, médicament qui réduit l'agrégation plaquettaire et empêche la formation du thrombus (masse de sang coagulé) contrairement aux anticoagulants qui n'ont pas d'effet sur la circulation artérielle. Les antiagrégants sont indiqués dans le traitement des maladies telles que l'infarctus.

L'aspirine comme anti-inflammatoire

Les propriétés anti inflammatoires de l'aspirine sont également très réputées pour favoriser la diminution de la fièvre grâce à la réduction de la production de prostaglandines (fonction antipyrétique) et la douleur (fonction antalgique). Les prostaglandines sont des hormones dont la synthèse est impliquée dans de nombreuses maladie (certains cancers, inflammations, maladies cardiovasculaires...).

L'aspirine comme antalgique

Les médicaments antalgiques aident à réduire ou supprimer la douleur sans en traiter réellement la cause. Nous différencions généralement les antalgiques, dont la fonction est la diminution de la douleur, aux analgésiques, qui eux, suppriment la sensibilité à la douleur. Les antipyrétiques sont des médicaments qui permettent de lutter contre l'augmentation de la température corporelle (fièvre).

Comment prendre de l'aspirine ?

Quelle est la posologie de l'aspirine ?

Les doses d'aspirine à administrer chez l'enfant et le nourrisson varient selon l'âge et le poids : nous vous conseillons d'administrer une dose de 50 et 100 mg d'aspirine par kilo et par jour chez l'enfant en cas de douleurs rhumatismales, après avis médical. Chez l'enfant entre 30 et 50 kg, il est préférable d'administrer au maximum une dose de 60 mg par kg et par jour, divisés entre 4 ou 6 prises, soit 15 mg par kg toutes les 6 heures ou 10 mg par kg toutes les 4 heures.
Chez l'adulte et l'enfant de plus de 50 kg, la dose recommandé est un comprimé de 500 mg, voire un comprimé de 1 g, par jour, à renouveler au bout de 4 heures minimum. Pour les personnes âgées, il est recommandé de ne pas dépasser les 2 grammes par jour.

La prise d'aspirine en pratique

Pour les adultes et les enfants dont le poids est supérieur à 50 kg, la posologie quotidienne maximale recommandée est une dose 3 g d'aspirine par jour. La posologie usuelle est de 1 comprimé à croquer à une dose de 500 mg, à renouveler en cas de besoin au bout de 4 heures minimum. En cas de douleurs ou de fièvre plus intenses, 2 comprimés à croquer à 500 mg, à renouveler en cas de besoin au bout de 4 heures minimum, sans dépasser 6 comprimés à croquer par jour.
La posologie dépend également du poids et de l'âge (enfants de 30 à 40 kg, personnes âgées...).

L'exemple de l'Aspirine du Rhône

A l'arôme d'orange, Aspirine du Rhône 500 mg à croquer x 20, des laboratoires Bayer, est un médicament antalgique et antipyrétique, sous forme de comprimés à croquer. Il est indiqué en cas douleurs, fièvre, maux de tête, états grippaux, douleurs dentaires, courbatures... Son administration se fait par voie orale. Les comprimés sont à avaler avec une boisson, de préférence pendant les repas.
La prise d'Aspirine du Rhône est réservé à l'adulte et l'enfant de plus de 30 kg (environ de 9 à 15 ans). Pour les enfants de moins de 30 kg ou d'un âge différent, vous pouvez demander l'avis de votre médecin et conseils à un pharmacien. Lire la notice avant utilisation.

Les contre-indications concernant la prise d'aspirine

L'allergie à l'aspirine

La prise d'aspirine est interdite en cas d'allergie aux salicylés, d'antécédents d'asthme lié à la prise d'aspirine, d'hémorragie ou de risque hémorragique.

Les contre-indications médicamenteuses

Les médicaments à base d'aspirine sont également contre-indiqués si le sujet souffre d'insuffisance rénale, d'insuffisance hépatique et d'insuffisance cardiaque graves ou toute maladie hémorragique. En effet, la prise du médicament pourrait entrainer une majoration du risque hémorragique et ulcérogène et être à l'origine d'un ulcère gastro-duodénal. L'association concomitante avec le pémétrexed est déconseillée chez les patients ayant une fonction rénale faible à modérée (clairance de la créatine comprise entre 45 ml/min et 80 ml/min). L'interaction avec des insulines nécessite des précautions d'utilisation et doit être administré sous surveillance car l'association entre aspirine et insulines peut entrainer une majoration de l'effet hypoglycémiant par de fortes doses d'aspirine.
La présence d'aspartam interdit la prise du médicament en cas de phénylcétonurie. L'aspirine ne doit pas faire l'objet d'une association avec la méthotrexate utilisé à des doses supérieures à 20 mg par semaine, ni avec les anticoagulants oraux chez les sujets possédants des antécédents d'ulcère de l'estomac ou du duodénum (partie initiale de l'intestin grêle). Les anticoagulants oraux sont des médicaments qui luttent contre la formation de caillots dans le sang et dans le système sanguin.
L'administration d'aspirine chez la femme enceinte est interdite à partir du 6ème mois et fortement déconseillée pendant l'allaitement.

Les effets indésirables et précautions d’emploi de l’aspirine

Effets secondaires liés à la prise d'aspirine

Les effets secondaires liés à la prise d'aspirine les plus courants sont les douleurs abdominales, les saignements du nez ou des gencives ou encore un risque de gastrite. L'augmentation du risque hémorragique (lié à une maladie hémorragique par exemple) et le développement d'une hémorragie du tube digestif sont des effets indésirables rares mais à prendre en compte, tout comme les accidents allergiques (asthme, œdème, urticaire...).

Un médicament à prendre avec précaution

Il est important de respecter les doses indiquées car un surdosage d'aspirine pourrait entrainer des bourdonnements d'oreille, des maux de têtes ou encore de fortes migraines. Pour plus d'informations, demandez l'avis de votre médecin ou d'un pharmacien.
En cas d'infections virales telles que l'angine, l'otite, la varicelle ou encore la rhinopharyngite, nous vous conseillons de privilégier le paracétamol.

Quand consulter ?

L'aspirine ne doit pas être prise plus de 3 jours en cas de fièvre ou de 5 jours en cas de douleurs. Si les symptômes persistent, un avis médical s'impose. Pour plus d'informations concernant la posologie et les doses à respecter selon le poids et l'âge, demandez l'avis d'un médecin ou d'un pharmacien.

Les différentes présentations de l’aspirine

L'aspirine se présente sous différentes formes. Il existe les comprimés à croquer, l'aspirine tamponnée effervescente ou encore l'aspirine retard.

L'aspirine tamponnée

L'aspirine tamponnée effervescente se présente sous forme de comprimés effervescents. Cette réaction aide à réduire l'acidité de l'aspirine, qui est également plus facilement absorbée par l'estomac. La muqueuse de l'estomac est respectée et permet de limiter les effets néfastes sur l'organe grâce à l'effervescence.

L'aspirine retard

L'aspirine retard se présente sous forme de comprimés pelliculés, entouré d'un enrobage gastro-résistant qui permet de protéger l'estomac pour qu'il ne soit pas dégradé par l'acidité de l'aspirine.

Sources :
- Bien utiliser l’aspirine - VIDAL. (n.d.). VIDAL.
- Soulager la douleur avec des antalgiques. (n.d.). Ameli