Médicaments toux grasse

La toux grasse, aussi appelée toux productive, est un mécanisme naturel de défense de l’organisme visant à expulser les mucosités et agents irritants des voies respiratoires. Contrairement à la toux sèche, elle se caractérise par la présence de sécrétions et joue un rôle essentiel dans la guérison des infections respiratoires.

La toux grasse : causes et symptômes

La toux est un moyen de défense de l’organisme nécessaire pour expulser les agents irritants et les mucosités des voies respiratoires. On distingue deux types de toux : la toux sèche et la toux grasse. Contrairement à la toux sèche, la toux grasse se caractérise par la production de mucus et de sécrétions, la toux grasse est dite « productive ».

Le rôle du mucus est d’empêcher des corps étrangers de pénétrer dans les voies respiratoires, tels que les poumons et les bronches. La toux grasse est causée par l’invasion de bactéries ou virus. Le corps va alors se défendre et produire plus de mucosités ou des mucosités plus visqueuses, afin de les bloquer. C’est donc une toux bénéfique qui va aider à la guérison. C’est pour cette raison que la toux grasse ne doit pas être bloquée par des médicaments antitussifs.

L’évolution du rhume amène souvent une toux grasse avec un mucus qui s’épaissit et qui retombe dans les bronches. Le corps va alors chercher à évacuer ce mucus épais et gênant : c’est la toux grasse qui apparaît. La toux grasse ne doit donc pas être bloquée, à l’inverse d’une toux sèche irritante, afin d’éviter la prolifération bactérienne et donc d’éventuelles complications, comme la bronchite chronique. La toux sèche est une toux d’irritation qui est, en général, un des premiers symptômes du rhume.

Toux aiguë ou toux chronique ?

La toux grasse peut être associée à de la fièvre, des maux de tête, des courbatures, un encombrement des fosses nasales comme en cas d’une grippe ou d’une autre affection respiratoire. La toux grasse peut être aiguë ou chronique. La toux aiguë dure en général moins de trois semaines, elle est liée à une infection des voies respiratoires. Au-delà de 3 semaines, on parle alors de toux chronique.

La toux chronique est une maladie plus importante qui nécessite des traitements différents et la consultation d’un médecin. Il est nécessaire d’aller consulter un médecin si la toux grasse est associée à une fièvre de plus de 48h ou si les symptômes persistent après une semaine de traitement. La prise d’antibiotique peut s’avérer nécessaire pour éviter ou soigner une éventuelle bronchite.

Quel médicament utiliser contre la toux grasse ?

Pour traiter la toux grasse sans fièvre et sans complications, votre pharmacie dispose de différents médicaments qui existent sous différentes formes (solution buvable, sirop, comprimés, suppositoires, sachets) : Les mucolytiques, les mucorégulateurs et les expectorants.

L’Acétylcystéine est un mucolytique. Les traitements à base d'Acétylcystéine (Fluimucil, Exomuc, Mucomyst...) sont des fluidifiants qui vont permettre aux mucosités des voies respiratoires d’être éliminées plus facilement et ainsi de participer à la santé des voies respiratoires. Les sachets à base d'Acétylcystéine Biogaran, Viatris ou Mylan sont préconisés chez l’enfant à partir de 2 ans. L'acétylcystéine existe en boîte de 18 sachets, 20 sachets ou en comprimés et sirop pour la gamme fluimucil. L'acétylcystéine est un médicament disponible en pharmacie sans ordonnance.

La Carbocistéine est un mucorégulateur qui va permettre d’améliorer l’aspect des mucosités pour faciliter leur élimination. La carbocistéine est un traitement qui se présente sous forme de sirop comme le sirop Bronchokod ou son générique le sirop Carbocistéine Biogaran/Mylan/Viatris/Upsa. Le médicament en sirop Carbocisteine existe en deux dosages : un dosage pour adulte et un dosage pour enfant. La carbocistéine Biogaran, Upsa, Mylan ou Viatris est un sirop disponible dans votre pharmacie sans ordonnance.

En cas de toux grasse, l'acétylcystéine et la carbocistéine ne sont pas les seuls médicaments disponibles en pharmacie. Pour soulager la toux grasse, la pharmacie dispose aussi d'un expectorantAmbroxol.

L’Ambroxol (surbronc) est un médicament expectorant. L’ambroxol est utilisé dans plusieurs médicaments contre la toux grasse en sirop ou en comprimés (Surbronc). Le médicament Ambroxol contribue à améliorer la santé des voies respiratoires en stimulant la sécrétion de mucus et en augmentant l’activité ciliaire pour ainsi permettre de mieux évacuer les mucosités. L’ambroxol est préconisé dans le traitement des troubles de la sécrétion bronchique de l’adulte surtout au cours des affections chroniques aiguës et des épisodes de BPCO.

En pharmacie, on retrouve également le médicament Terpine sous forme de sirop qui est un expectorant. Ce sirop est indiqué pour désencombrer les voies respiratoires, lors de difficultés à éliminer les sécrétions bronchiques. On retrouve ce principe actif dans différents médicaments comme la Terpine Gonnon, par exemple.

Il existe également des médicaments pour soigner la toux grasse à base de plantes comme le sirop Prospan ou Urgo qui sont des traitements à base de lierre grimpant. Le lierre grimpant est utilisé pour apaiser la toux grasse et dégager les voies respiratoires. Il va faciliter l’expectoration des mucosités. Pour les enfants (dès 6 mois), Pediakid propose un sirop toux sèche et grasse à base de plantes (thym, plantain, et lierre).

Le laboratoire Aboca propose sous forme de sirop, le produit Grintuss. Ce sirop existe pour les adultes ou les enfants. Il va agir sur la toux grasse en favorisant l’hydratation et l’élimination du mucus. Son petit plus, c’est que ce sirop va également agir sur la toux sèche non productive.

Les suppositoires de Coquelusedal pour les nourrissons et les enfants sont les plus connus, cependant la forme adulte existe également et sera tout aussi efficace. Composés d’huiles essentielles de Niaouli et d’extraits hydro-alcooliques de mou de grindélia et de gelsemium, ces suppositoires vont dégager les bronches et avoir une action antibactérienne au niveau des voies respiratoires.

La plupart des médicaments pour soulager la toux grasse sont disponibles dans votre officine. Sans ordonnance et non remboursé, le prix de vente de ces produits est libre. N'hésitez pas à demander conseil à votre pharmacien.

Nos conseils en cas de toux grasse

Boire beaucoup d’eau permet d’hydrater le mucus et les sécrétions. L'hydratation permet de fluidifier et d'éliminer le mucus.

La dernière prise de médicament pour toux grasse se fait avant 17h pour éviter de tousser la nuit. La plupart des sirops fluidifient les sécrétions bronchiques, celles-ci sont donc plus facilement éliminées par les bronches.

Ne pas associer un médicament mucolytique à un médicament antitussif.

La position allongée favorise la remontée des sécrétions et donc engendre une toux. Surélever la tête la nuit va permettre de limiter la toux nocturne.

Éviter le tabac et les atmosphères enfumées, car très irritants pour vos bronches. De manière générale, supprimer le tabac et éviter les atmosphères enfumées est le premier geste à faire en cas de toux. Réduire au maximum sa consommation de tabac afin d’éviter d’éventuelles surinfections des voies respiratoires.

Faire des soins de nez. Le lavage du nez sera primordial durant tout le traitement et permettra une guérison plus rapide. En effet, les sécrétions nasales s’écoulent dans le fond de la gorge, puis tombent sur les bronches participant ainsi à l’entretien de la toux grasse. Les soins du nez vont ainsi permettre d’éliminer ses sécrétions au niveau du nez et donc d’atténuer les sécrétions au niveau des voies respiratoires.

La température de la chambre idéale est de 19°C, et il est également important d’humidifier la chambre (à l’aide d’un humidificateur ou d’un bol d’eau près du radiateur).

Aérer la chambre tous les jours au moins 5 minutes.

Tous ces conseils vous permettront de retrouver une bonne santé des voies respiratoires le plus rapidement possible. Ces conseils sont à appliquer en complément des médicaments pour soigner la toux. En cas de symptômes aggravants ou de toux persistante malgré le traitement au bout de 1 semaine, il est conseillé de consulter son médecin.

Cyril TETART

Docteur en pharmacie