Angine
Qu'est-ce qu'une angine ?
L'angine est une inflammation de la gorge qui peut être d'origine virale (c'est le cas le plus courant) ou bactérienne. L'atteinte a lieu principalement au niveau des amygdales mais peut s'étendre. La gorge apparaît rouge, avaler devient douloureux. Des maux de tête apparaissent accompagnés ou non d'une fièvre plus ou moins importante. La rougeur constatée au niveau de la gorge a mené vers l'expression angine rouge (angine érythémateuse) différente de l'angine blanche lors de laquelle des dépôts blancs sont aperçus sur les amygdales.
Quand elle est d'origine bactérienne, l'angine est dite angine streptococcique, elle nécessite la prise d'un traitement antibiotique. Même si les symptômes entre les différents types d'angines sont relativement semblables, on peut tout de même noter que si la fièvre modérée est d'apparition progressive, il s'agira préférentiellement d'une atteinte virale alors que si elle est d'emblée élevée (à 39°C), une suspicion d'atteinte bactérienne sera évoquée.
Angine virale et bactérienne
La distinction entre une angine bactérienne et les angines virales est importante. En effet, cela va déjà conditionner le traitement. Une origine bactérienne représente un certain critère de gravité (si elle n'est pas prise en charge) comme les complications les plus importantes ont lieu suite à une angine bactérienne (rhumatisme articulaire par exemple). Les deux types d’angine ont des symptômes en commun. La gorge est douloureuse comme si elle était serrée, angine venant d’ailleurs d’un mot grec qui signifier serrer. Cela provoque des difficultés à avaler. Il y a aussi de la fièvre comme il s’agit d’une infection. Le médecin peut voir lors de la consultation que les amygdales sont gonflées et inflammées avec un aspect assez particulier rouge ou blanchâtre.
Les angines virales sont généralement accompagnées d’une toux sèche qui entretient le mal de gorge et peut entraîner une voix qui devient rauque. Les angines bactériennes sont nettement moins accompagnées de toux mais un gonflement des ganglions du cou est souvent perçu par le médecin.
Le diagnostic entre bactérien et viral peut-être complété à l’aide d’un test rapide, praticable en cabinet, qui est capable de donner l’origine de l’angine. Un prélèvement de substance est effectué sur les amygdales avec un coton-tige adapté. Le diagnostic rapide tdr (test de diagnostic rapide) peut être positif quand une origine bactérienne est mise en évidence ou dans le cas d'un tdr négatif et l'angine est ainsi virale. Le coton tige est ainsi mis en contact avec un réactif qui donne un résultat après quelques minutes. Le test est mis à disposition gratuitement auprès des médecins généralistes, des pédiatres et des ORL par l'assurance maladie. En plus de l'examen clinique, le médecin peut ainsi confirmer son diagnostic et exclure d'autres maladies comme la mononucléose infectieuse ou l'angine ulcéro nécrotique.
Le traitement adapté
Le traitement dépend de l’origine. En cas d’atteinte bactérienne, des antibiotiques vont être prescrits pour lutter contre l’agent infectieux directement. En cas d’atteinte virale, le traitement sera surtout symptomatique. Des anti-inflammatoires et antidouleurs peuvent être utilisés pour lutter contre la gêne. On peut utiliser des produits d’action générale comme le paracétamol ou bien des anti-inflammatoires spécifiques aux maux de gorge. On peut citer parmi eux le
Maxilase, la
Lysopaïne, ainsi que les marques
Drill ou encore
Strepsil. Les produits spécifiques prennent souvent la forme de pastilles à sucer, de sirops, ou de sprays. Des produits pour la toux sèche peuvent aussi être utilisés.
Attention, il ne faut pas utiliser des anti-inflammatoires si vous ne connaissez pas le type de votre angine ! Leur usage pourrait masquer des signes qui permettraient au médecin d’en déterminer l’origine.
