Médicaments contre l'angine

L'angine est une inflammation douloureuse de la gorge, qui touche principalement les amygdales et peut être d'origine virale ou bactérienne. Elle se manifeste souvent par des maux de gorge, des difficultés à avaler, des maux de tête et parfois de la fièvre. Selon l'origine de l'infection, elle peut nécessiter un traitement antibiotique ou simplement des soins symptomatiques.

Traitements et solutions contre l’angine et les maux de gorge

Le traitement dépend de l’origine. En cas d’atteinte par une bactérie, des antibiotiques vont être prescrits pour lutter contre l’agent infectieux directement. En cas d’atteinte virale, le traitement sera surtout symptomatique. Des anti-inflammatoires et antidouleurs peuvent être utilisés pour lutter contre la gêne. On peut utiliser des produits d’action générale comme le paracétamol ou bien des anti-inflammatoires spécifiques aux maux de gorge. On peut citer parmi eux le Maxilase, la Lysopaïne, ainsi que les marques Drill ou encore Strepsil. Les produits spécifiques prennent souvent la forme de pastilles à sucer, de sirops, ou de sprays. Des produits pour la toux sèche peuvent aussi être utilisés. Attention, il ne faut pas utiliser des anti-inflammatoires si vous ne connaissez pas le type de votre angine ! Leur usage pourrait masquer des signes qui permettraient au médecin d’en déterminer l’origine.

Les pastilles et les comprimés à sucer

Le traitement oral des maux de gorge reste limité mais peut soulager les symptômes dans certains troubles de santé. Les pastilles et les comprimés à sucer sont réservés à l'adulte et à l'enfant âgé d'au moins 6 ans. Les sprays pour la gorge (le collutoire) sont contre-indiqués avant 30 mois. Sachez que la plupart de ces médicaments contiennent de l'alcool.

Parmi les pastilles, vous retrouverez notamment des pastilles à bases d'antiseptiques locaux : Le médicament Humex Mal de Gorge contient du biclotymol, les pastilles de la marque Lysopaïne contiennent de l'ambroxol, celles du médicament Drill contiennent de la chlorexidine, et les médicaments Strepsils contiennent quant à eux pas moins de deux antiseptiques : amylmétacresol et alcool 2,4-dichlorobenzylique.

Certaines pastilles ou comprimés à sucer contiennent également un anesthésique, afin de soulager l'infection et apporter un effet anti-douleur (notamment en cas d'aphtes dans la bouche par exemple) : Drill Tétracaïne ou Strepsil Lidocaïne par exemple. Je vous invite à faire attention au risque de fausse route : ne prenez pas ces pastilles avant un repas.

Afin de vous convenir au mieux, les marques proposent divers arômes : citron (Lysopaïne Citron, Strepsil Citron ou Strepsil Miel Citron), fruits rouges (Pastilles Humex), ou encore sans arôme et sans sucre (Drill tétracaïne Pastilles Sans sucre).

Enfin, certains traitements contiennent des molécules anti-inflammatoires, c'est le cas du médicament Strefen, des pastilles à sucer, réservé à l'enfant de plus de 12 ans. Ces pastilles sont sur ordonnance médicale, car ces médicaments possèdent les mêmes effets indésirables que les AINS par voie générale !

Ces pastilles sont disponibles sans ordonnance en pharmacie, et les pharmaciens seront aptes à vous conseiller au mieux afin de trouver le traitement pour soulager vos maux de gorge. Votre pharmacie peut aussi vous orienter chez le médecin généraliste , notamment si une angine à streptocoque est suspectée. Ce type d'angine nécessite la prescription médicale d'antibiotiques.

Les sprays pour la gorge ou collutoires

Si vous préférez les sprays, vous trouverez des médicaments équivalents aux pastilles à sucer en version appelée "collutoire". Ces médicaments contiennent eux aussi des antiseptiques : Hexaspray contient par exemple du biclotymol, et d'autres médicaments sprays contiennent en plus un anesthésique : le collutoire Colludol contient de la lidocaïne (agent-anti-douleur), en plus de l'hexamidine (antiseptique). Le collutoire Angispray contient quant à lui de la lidocaïne et de la chlorhexidine. Sans ordonnance, vous en trouverez en pharmacie.

Attention ! Les pastilles et collutoires contenant des antiseptiques locaux peuvent induire des irritations et perturber la flore locale. En effet, la bouche contient un microbiome bactérien qui peut s'altérer en contact d'agents abrasifs prolongés. L'ambroxol contenu dans la lysopaïne peut quant à lui provoquer des allergies et des réactions cutanées, rares mais graves. Si vous ressentez un effet inattendu lors de la prise des pastilles Lysopaïne, je vous invite à contacter votre pharmacien ou votre cabinet médical au plus vite.

Quand consulter un médecin en cas d'angine ?

En cas d’angine, il est conseillé de consulter un médecin sans tarder si certains symptômes apparaissent ou s’aggravent. Si le mal de gorge persiste au-delà de cinq jours malgré l’automédication ou de deux jours chez l’enfant, ou s’il se répète fréquemment, il est recommandé de contacter son médecin.
Une consultation dans la journée est nécessaire lorsque la fièvre dépasse 39 °C ou en présence de symptômes associés tels que des vomissements, de fortes céphalées, une éruption cutanée ou des ganglions.
Enfin, une urgence médicale s’impose si la personne présente des difficultés à respirer ou à avaler, ou encore des signes inquiétants comme une grande fatigue, une somnolence inhabituelle, des lèvres bleues ou une agitation marquée.

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Cyril TETART

Docteur en pharmacie