Plaies

Une chute, un geste maladroit, les plaies sont des accidents du quotidien qu'il vaut mieux ne pas négliger. 

La peau est la première défense contre les microbes, les virus, les bactéries... Lorsque l'on s'ouvre, cette défense est rompue et des problèmes de peau peuvent survenir. Il est important de vite intervenir pour éviter leur prolifération. Le principal risque d'une petite plaie est l'infection, elle apparaît quand celle-ci est mal désinfectée. .

Qu'est-ce qu'une plaie ?

Plaie legère

• Votre plaie est superficielle et peu étendue. Elle saigne peu. 

Plaie grave

• plaie qui saigne beaucoup
• plaie étendue sur n'importe quelle partie du corps
• plaie par morsure, objet tranchant, outil, corps étranger 
• plaie située près d'un orifice naturel ou d'une muqueuse: bouche, narine, oreille, organes génitaux, anus 
• plaie au niveau de l’œil, d'une articulation, de l'abdomen, du cou, de la main ou du thorax
• plaie qui s'infecte 
• fièvre 

Comment soigner une plaie ?

Dans quel cas consulter ?

• Si la plaie est grave
• Si la plaie est infectée 
• Si vous n'avez pas fait votre vaccin ou vos rappels de vaccin antitétanique 

Les soins à réaliser en cas de plaie 

Nettoyer la plaie avec du savon

Le nettoyage permet d'éliminer la couche graisseuse naturellement sécrétée par la peau puis rincer abondamment. L'intérêt ici est d'améliorer l'efficacité de l'antiseptique. 
Il est également important de se laver soigneusement les mains avant de toucher à la plaie.
Ou avec un gel hydro-alcoolique

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Sur les plaies ouvertes et les éraflures

Utiliser un antiseptique sans alcool à base de chlorhexidine sur une compresse propre pour éviter des douleurs supplémentaires. On conseille d'éviter les antiseptiques avec de iode qui colore la peau et empêche de voir si la plaie cicatrise correctement ou non.
En format spray. Nous recommandons ce format pour diminuer le risque de contamination du flacon. 
En format unidose (usage unique, ne pas conserver la dose après ouverture).

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Sur une plaie souillée par le sable ou la terre

Nettoyer la plaie avec une solution antiseptique moussante. Si il y a présence de petits résidus, vous pouvez les enlever à l'aide d'une pince à épiler.

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Sur une plaie fermée (panaris, écharde, ongle incarné)

Utiliser un antiseptique qui va facilement passer la barrière cutanée pour agir directement sous la peau. 

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Si le saignement est très abondant et/ou que la plaie est très profonde

Faites pression sur la plaie avec des compresses ou du linge propre, puis appeler le 112. 

Quelles sont les complications d'une plaie ?

La surinfection

La barrière cutanée étant rompue, la plaie peut s'infecter. La plaie devient rouge, douloureuse, chaude. Du pus peut également suinter.
Dans les cas les plus graves, une fièvre peut apparaitre, accompagnée du gonflement des ganglions.

Comment prendre en charge une plaie qui commence à s'infecter ?

Lorsqu'elle s'infecte localement, la plaie va être rouge, douloureuse, elle gonfle et peut devenir purulente. On peut utiliser des antiseptiques transcutanés sur une compresse stérile. Il est indispensable de surveiller étroitement l'évolution de cette plaie.

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L'hygiène de vie

En prévention

• Ne jamais laisser d’objets tranchants à la portée des enfants.
• Porter un équipement de protection lors de la pratique d'un sport ou lors de la manipulation d'outils coupants tranchants.

En cas d'accident

• Si l'objet est resté dans le corps, ne pas chercher à le retirer seul, attendre l'arrivée du SAMU
• Si un membre a été sectionné, le conserver dans de la glace 

Sources :
- Bien soigner une plaie. (n.d.). Ameli
- Plaies - symptômes, causes, traitements et prévention - VIDAL. (n.d.). VIDAL.

Cyril TETART

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Docteur en pharmacie