Comment prendre soin de ses cheveux pendant une chimiothérapie ?

La chimiothérapie et la radiothérapie peuvent induire une chute des cheveux très souvent réversible. L’impact psychologique pouvant être important, vous trouverez dans cet article les soins et cosmétiques, ainsi que les conseils nécessaires afin de mieux vivre cette perte de cheveux, et la limiter au maximum

Chute et repousse des cheveux pendant un traitement anti-cancéreux

Les traitements contre le cancer provoquent souvent une chute de cheveux due aux médicaments cytotoxiques ou aux rayonnements.

Chute de cheveux en cas de chimiothérapie

On appelle cytotoxiques les médicaments administrés lors de la chimiothérapie. Le pouvoir alopéciant des traitements anticancéreux est variable et dépendant du protocole thérapeutique mis en place.

La perte des cheveux commence généralement deux semaines après la première séance de chimiothérapie, avec une perte maximale 2 mois après. Des fourmillements et des démangeaisons peuvent être ressentis avant et durant la chute. La perte des poils peut également toucher les poils axillaires (sous les bras) et les poils pubiens, ainsi que les cils et sourcils, selon l’intensité du schéma thérapeutique.

La repousse commence généralement un mois après la dernière séance. On peut parfois observer une repousse anarchique ou clairsemée, avec un changement de la texture (cheveux bouclés, plus souples, etc) et de la couleur des cheveux. Certains traitements anticancéreux lourds conduisent à une repousse incomplète des cheveux ou des cils et sourcils.

Thérapies ciblées et chute de cheveux

Les thérapies ciblées sont une autre famille récente de traitements du cancer. Les alopécies sont généralement modérées et plus tardives. Parfois, on observe un allongement des cils, qu’il est conseillé de couper.

Perte de cheveux en cas de radiothérapie

Une perte de cheveux et des poils est observée sur la zone irradiée. La repousse est plus tardive et se fait plus lentement que lors d’une chimiothérapie. En cas de radiothérapie lourde, l’alopécie peut être irréversible.

Anticiper la chute de cheveux en cas de cancer

Il existe plusieurs solutions pour anticiper et gérer la chute de cheveux lors des traitements contre le cancer.

Nos conseils en cas de chute de cheveux

Si le risque de chute des cheveux est élevé, l’équipe de soins peut proposer le port d’une prothèse capillaire ou d’un accessoire (foulard, chapeau, etc). Les matières telles que le lin, le coton ou le bambou sont à favoriser, car elles permettent un bon maintien. En dehors de l’intérêt esthétique, ces accessoires assurent une protection du cuir chevelu face au froid et au soleil. Il est également conseillé de couper les cheveux plus courts, voire de raser si les cheveux commencent à tomber, afin de réduire le temps de chute, et d’aider aux soins du cuir chevelu.

Le casque réfrigérant

Parfois proposé lors du traitement, le casque réfrigérant réduit l’importance de l’alopécie. Le froid provoque une vasoconstriction limitant la diffusion des molécules perfusées au niveau du cuir chevelu. Cependant, le patient peut souffrir de maux de tête, de douleurs cervicales et parfois de nausées liées à l’utilisation du casque. Pour réduire ces effets, on conseille le port d’une écharpe ainsi que des vêtements chauds. Le casque réfrigérant est contre-indiqué dans le cas des tumeurs cérébrales.

Les prothèses capillaires

Selon le type de prothèses, la prise en charge est partielle ou totale. Il existe deux types de prothèses capillaires : les prothèses totales en fibres synthétiques, et les prothèses dites de classe 2, pouvant être composées d’une implantation de cheveux naturels.

La prothèse synthétique est légère et facile d’entretien. Cependant, elle ne permet pas de changer de coiffure. Les prothèses de classe 2, moins fréquentes, ont un rendu plus naturel, et offrent plusieurs possibilités de coiffage (brushing, produits coiffants, etc). Néanmoins, elles sont plus lourdes, et plus contraignantes en termes d’entretien.

En pratique, les prothèses capillaires se lavent toutes les 10 utilisations en moyenne, avec un shampooing doux. Il faut toujours attendre un séchage total avant de démêler et de brosser une perruque. Il est interdit de la parfumer ou de la mettre en contact avec la chaleur (sèche-cheveux ou fer).

Les soins capillaires avant, pendant et après la chimiothérapie

La chimiothérapie peut avoir un impact important sur vos cheveux, mais il est possible de les préserver et de favoriser leur repousse grâce à une routine de soins adaptés.

Prendre soin de son cuir chevelu avant le traitement

Choisissez un shampoing doux (surtout pas ceux pour bébé, qui ne sont pas adaptés) et appliquer un soin nourrissant après chaque shampoing, sur les longueurs et les pointes, puis hydrater avec une huile sèche si besoin. Préservez au maximum vos cheveux, en évitant l’utilisation de produits chimiques, et en les séchant naturellement. Une coupe plus courte est conseillée.

Routine capillaire pendant la chimiothérapie

Continuer à utiliser un shampoing doux, en rinçant à l’eau tiède ou froide, mais attendre 48h après la séance de chimiothérapie pour effectuer le shampoing si le casque réfrigérant a été utilisé.

En cas de rasage, le cuir chevelu peut se nettoyer avec un dermo-nettoyant ou surgras, un lait démaquillant ou une eau micellaire.

Masser son cuir chevelu et l’hydrater avec une crème hydratante ou une huile végétale (sauf 48 heures après la séance de chimiothérapie), afin de calmer les démangeaisons et de prévenir la survenue d’irritations et la sécheresse cutanée.

En cas de port d’un foulard ou d’une prothèse, il est conseillé de laisser respirer le cuir chevelu régulièrement.

Soin capillaires après le traitement anti-cancéreux

En plus des soins à continuer, vous pouvez couper les cheveux lorsqu’ils atteignent un centimètre, de façon à restructurer la repousse souvent anarchique. Il faut attendre au moins 6 mois après le dernier traitement avant de faire une couleur. Choisissez-la végétale, sans ammoniaque et sans oxydant.

 Sources :

- Institut National du Cancer