Conseils : Gastro : que faire, boire ou manger ?

La gastro-entérite est une infection très contagieuse hivernale qui survient avec un caractère saisonnier entre les mois de décembre et mars. Environ 21 millions de personnes sont atteintes chaque année avec un pic les deux premières semaines de janvier. Les gastro-entérites aigues sont principalement d’origine virale et se manifestent après une incubation de 24 à 72 heures. La principale complication est la déshydratation particulièrement redoutée chez les jeunes enfants et les personnes âgées.

Le principal moyen de prévention est un lavage des mains systématique avant le contact avec les aliments, après le passage aux toilettes et un trajet dans les transports en commun notamment.

SYMPTÔMES

- Nausées, vomissements
- Crampes abdominales, douleurs
- Diarrhées (plus de 3 selles molles ou liquides/jour)
- Maux de tête et/ou fièvre

COMMENT SE SOIGNER ?

Quand consulter son médecin ?

Consulter directement son médecin dans les cas suivants :

- Enfants en bas âge, personnes âgées ou fragiles
- Si les symptômes persistent plus de 2 jours
- Présence de fièvre
- Présence de sang, pus ou glaires dans les selles
- Voyage récent dans un pays tropical

Quel traitement prendre pour soulager la diarrhée?

Les diarrhées répétées peuvent provoquer une déshydration et une perte de minéraux. Il convient donc de boire fréquemment (eau, thé, bouillon, potages…) et de saler l’eau de cuisson des aliments. En cas de vomissements répétés, prendre très régulièrement des quantités plus faibles.

1.      Médicaments

•  Un ralentisseur du transit : le lopéramide

Le lopéramide agit en bloquant la progression des selles dans le tractus digestif. Son utilisation sera donc proscrite dans le cas de diarrhées infectieuses (cela entrainerait une stagnation des bactéries, permettant alors leur multiplication)

La prise de ce médicament doit être arrêtée dès que les selles sont moulées, sinon un risque de constipation survient. La durée du traitement ne doit pas excéder 2 jours. A partir de 15 ans.
Prendre 2 comprimés immédiatement puis 1 à chaque selle liquide avec un maximum de 8/jour.

Diarrhée seule : Lopéramide

	Imodiumlingual 2 mg Voir le produit
	ImodiumCaps 2 mg Voir le produit
	Lopéramide Biogaran 2 mg x 12 Voir le produit

- Diarrhées avec douleurs abdominales : Lopéramide + siméticone

ImodiumDuo Comprimés x 8 Voir le produit

Maximum 4/jour           

•  Pansement intestinal

Ces médicaments absorbent l’excès d’eau excrétée et redurcissent les selles.

	Smectalia Sachets Goût Caramel Cacao x 12 Voir le produit
	Smectalia x 18 Voir le produit

Attention, ce médicament doit être pris à 2h d’intervalle des autres médicaments, car il diminue l’efficacité des médicaments associés.
Maximum 6 sachets/jour chez l’adulte
Enfants de plus de 2 ans : 4 sachets par jour pendant 3 jours puis 2 sachets par jour. (Il est possible de disperser le contenu du sachet dans une compote ou un jus de fruits pour masquer le goût). 

•   Autre antidiarrhéique

Le racécadotril contenu dans le médicament Tiorfast va réduire l’hypersécretion intestinale d’eau. Il exerce une activité antidiarrhéique rapide, sans modification du temps de transit intestinal et donc sans constipation induite.

Tiorfast : Prendre une gélule d’emblée puis 1 gélule avant ou au début des trois principaux repas. Traitement de 3 jours maximum.

Tiorfast 100 mg Gélules x 10 Voir le produit

•   Un antibactérien intestinal : le nifuroxazide

Ce médicament est indiqué chez l'adulte et l'enfant de plus de 15 ans, dans le traitement de la diarrhée aiguë d'origine infectieuse (diarrhée accompagnée de fièvre).

Adulte : 1 gélule 4 fois/jour

Nifuroxazide Mylan Viatris 200 mg Voir le produit

2.      Souches microbiotiques

Selon la définition de l'OMS, "les probiotiques sont des micro-organismes vivants qui, lorsqu'ils sont ingérés en quantité suffisante, exercent des effets positifs sur la santé, au-delà des effets nutritionnels traditionnels". On en trouve dans les aliments et produits laitiers fermentés, les saucisses, le saucisson ou encore la choucroute. On peut également les consommer en gélules (Lactibiane référence), comprimés ou sachets.

•   Lactéol 340 mg sachets :

Adultes et enfants de plus de 6ans : 1 à 2 gélules/jour
Adultes, enfants et nourrissons : 1 à 2 sachets/jour

Lactéol 340 mg 10 sachets Voir le produit

•  Pileje Lactibiane référence:

J1 : 3 gélules, J2 : 3 gélules, J3 : 2 gélules, J4 : 2 gélules.

•  Pileje : Lactibiane Imédia

1 stick/ jour pendant 4 jours

PiLeJe Lactibiane Imedia Sticks 9,26€ Voir le produit

•  Ultra levure :

Réservé à l'adulte et à l'enfant de plus de 6 ans.
1 gélule à 200 mg par jour.

3.      Traitement homéopathique

Médicaments à prendre à distance des repas.

•  Diaralia x 40 :

1 comprimé à sucer, 4 à 6 fois par jour, pour un traitement de 3 jours maximum.
Cesser le traitement dès la disparition des symptômes.

Diaralia x 40 Voir le produit

•  Tubes Granules (Liste non exhaustive).

Arsenicum album 5CH : 5 granules 3 fois/jour

Boiron Arsenicum Album Granules Voir le produit

Mercurius solubilis 5CH

Boiron Mercurius Solubilis Granules Voir le produit

Quel traitement prendre pour soulager les nausées et/ou vomissements ?

1.      Médicaments

Les médicaments anti nauséeux soulagent mais peuvent provoquer quelques somnolences.

Vogalib :
Chez l’enfant de plus de 6 ans : 1 lyophilisat à faire fondre sous la langue ou à dissoudre dans ½ verre d’eau au moment des symptômes. A renouveler si nécessaire dans la journée. (Maximum 2/jour)
Chez l’adulte : 1 lyophilisat à faire fondre sous la langue ou à dissoudre dans ½ verre d’eau au moment des symptômes. A renouveler si nécessaire dans la journée. (Maximum 4/jour)
Traitement de 2 jours maximum.

Vogalib 7,5 mg sans sucre x 8 Voir le produit

Nausicalm :

1 à 2 gélules à avaler avec un verre d’eau toutes les 6 à 8 heures ; Maximum 8/jour.

NausiCalm x 14 Acheter Vogalib dans votre pharmacie Voir le produit

Enfant de 6 à 15 ans: 1 à 2 cuillères à café toutes les 6 à 8 heures. (Maximum 10 cuillères à café/24H)
Adulte (à partir de 15 ans): 1 à 2 cuillères à soupe toutes les 6 à 8 heures. (Maximum 8 cuillères à soupe/24H)

NausiCalm Sirop 150 ml Acheter Vogalib dans votre pharmacie Voir le produit

2.      Traitement homéopathiques

	Boiron Ignatia Amara Granules Voir le produit
	Boiron Iris Versicolor Granules Voir le produit

5 granules de chaque souche à renouveler selon les symptômes.

3.      Phytothérapie

 Vogaline spray : Aux huiles essentielles et fleurs de Bach, 5 pulvérisations au moment des symptômes.

3 Chênes Vagaline Spray buccal 25 ml 6,16€ Ajouter au panier

Pileje Gingembre :

PiLeJe Phytostandard Gingembre x 20 10,30€ Ajouter au panier

2 gélules/ jour à avaler avec un grand verre d’eau. Peut être administré chez la femme enceinte.

L'HYGIÈNE DE VIE

Alimentation

Le virus à l’origine de la plupart des cas ne survit qu’entre 4 et 20 °C, aussi préférer les aliments bien cuits.

En cas de diarrhée, un régime alimentaire adapté doit être suivi : Bien saler l’alimentation (ce qui prévient la déshydratation), limiter les épices, les laitages, le café, les céréales et les fibres. Privilégier le riz, les légumes bien cuits (carottes, pommes de terre), les fruits (pommes, poire, banane).

Bonnes habitudes

Se laver les mains, aussi régulièrement que possible est le principal moyen de prévention.

A défaut, utiliser des solutions antiseptiques sans eau (gels hydro-alcooliques).

Constance COQUEREL

Docteur en pharmacie