Quelles sont les alternatives aux médicaments à base de pseudoéphédrine ?

Le rhume est une pathologie de l’hiver des voies respiratoires supérieures, causée le plus souvent par un virus. Les symptômes sont caractérisés par un écoulement nasal liquide, des maux de tête, une obstruction nasale ou un nez qui coule, et une fatigue associée. 

Bénin et courant chez l’adulte, il guérit spontanément et sans traitement en une semaine à dix jours.

Il existe de nombreux médicaments et solutions contre le rhume disponibles en pharmacie, dont les médicaments à base de pseudoéphédrine, indiqués pour décongestionner le nez et aux effets indésirables non-négligeables.

Découvrez quels sont ces médicaments et les alternatives efficaces dans cet article !

Les médicaments à base de pseudoéphédrine

La pseudoéphédrine est une molécule vasoconstrictrice retrouvée dans de nombreux médicaments contre le rhume. Disponibles sous forme de comprimés à prendre par voie orale, ces traitements visent à décongestionner le nez. 

La pseudoéphédrine est une substance susceptible, dans de rares cas, de provoquer des troubles graves, notamment neurologiques ou cardiaques.

Qu’est-ce que la pseudoéphédrine ?

La pseudoéphédrine est une molécule appartenant à la famille des “sympathomimétiques” : elle provoque un effet équivalent à celui produit par la stimulation du système nerveux sympathique. 

Le système nerveux sympathique est responsable de l’augmentation de la fréquence cardiaque, de la stimulation du métabolisme, ou encore de l'accélération de notre respiration.

La pseudoéphédrine est couramment utilisée dans les traitements pour décongestionner le nez en cas de rhume. Elle possède des effets stimulants et vasoconstricteurs. Cette molécule permet l’arrêt de l’écoulement du nez et aide à mieux respirer.

Quelles sont les spécialités de médicaments en cause ?

Les médicaments à base de pseudoéphédrine sont indiqués en cas de rhume, de rhinite, d’état grippal ou de refroidissement. 

Dans les médicaments à base de pseudoéphédrine, cette dernière est retrouvée soit seule ou associée à des substances antipyrétiques (contre la fièvre), comme le paracétamol ou l’ibuprofène, ou à des substances antihistaminiques : 

- ACTIFED RHUME

- ACTIFED RHUME JOUR ET NUIT

- DOLIRHUME PARACÉTAMOL ET PSEUDOÉPHÉDRINE 

- DOLIRHUMEPRO PARACÉTAMOL, PSEUDOÉPHÉDRINE ET DOXYLAMINE

- HUMEX RHUME

- NUROFEN RHUME

- RHINADVIL RHUME IBUPROFÈNE/PSEUDOÉPHÉDRINE,

- RHINADVILCAPS RHUME IBUPROFÈNE/PSEUDOÉPHÉDRINE 

Quels sont les risques des médicaments à base de pseudoéphédrine ?

L’ANSM (agence nationale de sécurité du médicament) conseille d’éviter ces médicaments vasoconstricteurs, dont l’intérêt reste contesté, et dont les effets indésirables peuvent être graves. 

Parmi ces risques, on retrouve : 

• Des effets secondaires occasionnels : sécheresse buccale, perte d'appétit, insomnie, palpitations cardiaques. 

• Des effets secondaires rares mais graves : cardiovasculaires notamment. De rares cas de syndromes d'encéphalopathies postérieures réversibles et de vasoconstrictions cérébrales réversibles ont également été rapportés. Ces pathologies sont graves et touchent les vaisseaux sanguins cérébraux. 

Les symptômes de survenue de ces syndromes sont des maux de tête soudain, des nausées et des vomissements, un malaise, des convulsions et des troubles visuels possibles. 

Il convient d'arrêter immédiatement le traitement et de se rendre aux urgences si ces signes apparaissent. 

Ces médicaments sont contre-indiqués dans de nombreuses situations : hypertension artérielle, maladie rénale ou insuffisance rénale sévère aiguë ou chronique, pathologie cardiovasculaire, enfant de moins de 12 ans…

De plus, ils peuvent interagir avec d'autres médicaments agissant sur le système nerveux ou le système cardiovasculaire : antidépresseurs, antihypertenseurs, médicaments digitaliques…

Traitement d’un rhume : les gestes principaux à connaître

Il faut savoir que la prise de médicaments contre le rhume n'est pas automatique ! En effet, le rhume guérit spontanément en 7 à 10 jours sans traitement. 

Certains gestes peuvent soulager les symptômes du rhume : hydratez-vous suffisamment (1,5 à 2 litres d'eau par jour), surélevé votre oreiller lorsque vous dormez, et maintenez les pièces de votre logement entre 18 et 20 degrés. 

Aérez matin et soir pendant au moins 10 minutes afin de renouveler l'air.

Le lavage du nez reste le geste principal en cas de rhume, il permet d'éliminer les microbes et d'éviter l'obstruction nasale. Pour cela, vous pouvez utiliser du sérum physiologique ou des sprays à base d'eau de mer. Vous trouverez également des sprays locaux à base de molécules antiseptiques ou d'huiles essentielles à utiliser dans le respect des modalités d'emploi. 

Enfin, pour éviter la transmission du virus aux proches, le lavage des mains régulier, ou à défaut l’utilisation d’un gel hydro-alcoolique, est recommandé. Couvrez-vous la bouche et le nez avec un mouchoir lorsque vous toussez, et portez un masque si vous devez être en contact avec d’autres personnes. 

Les alternatives aux médicaments à base de pseudoéphédrine

Les médicaments antibiotiques sont inutiles en cas de rhume, et ne réduisent pas sa durée. Ces traitements ne peuvent être justifiés qu'en cas de complication bactérienne diagnostiquée par le médecin.

Généralement, le lavage de nez suffit à soulager un rhume, et il peut être associé à des produits naturels comme le miel ou les tisanes au thym par exemple.

Il sera aussi possible d'utiliser des médicaments contre la fièvre et la douleur, et des médicaments à l'action antihistaminique, comme la phéniramine, qui permet de diminuer les écoulements du nez et les larmoiements associés.

Les médicaments contre le rhume disponibles en pharmacie

En pharmacie, vous retrouverez des médicaments sans ordonnance pour limiter les symptômes du rhume : fièvre, congestion nasale, toux.

Les médicaments contre le rhume par voie orale

Le paracétamol et l’ibuprofène permettent de baisser la fièvre et d'apaiser les maux de tête associés à un rhume.

Les antihistaminiques (chlorphénamine, phéniramine), auront un effet asséchant sur la production de mucus. Ils sont souvent associés au paracétamol et/ou à de la vitamine C pour son effet stimulant.

Les médicaments à base de soufre auraient un effet protecteur au niveau de la muqueuse nasale. Ils sont indiqués en cas de rhinopharyngite chronique. 

D'autres oligoéléments comme le soufre, le cuivre ou le manganèse sont parfois utilisés comme modificateur de terrain dans les états infectieux ORL.

Les médicaments contre le rhume par voie locale

En dehors des solutions de sérum physiologique ou d'eau de mer, qui peuvent être utilisées plusieurs fois par jour pour dégager la congestion nasale, des produits antibactériens et désinfectants sont disponibles pour désinfecter la muqueuse du nez.

Rhinotrophyl est un traitement local d'appoint des rhumes et des rhinopharyngites qui contient de l'éthanolamine, un dérivé soufré à visée antiseptique et décongestionnant.

Désomédine est une solution antiseptique préconisée dans le traitement des infections du nez, et contient de l'hexamidine, aux effets antiseptiques et désinfectants, contre les infections du nez. 

Humex Rhume des foins est un spray à base de béclométhasone indiqué en cas de nez bouché, de démangeaisons nasales et d'écoulement nasal.

Le lavage de nez, geste principal en cas de rhume

Un lavage nasal matin et soir dans chaque narine réduit le risque de survenue de pathologies respiratoires causées par un virus ou une bactérie, et limite le recours aux médicaments en cas de rhume. 

Le sérum physiologique est une solution stérile contenant du chlorure de sodium et de l’eau purifiée, et est retrouvée en pharmacie sous forme de petites pipettes unidoses. Généralement utilisées pour les nourrissons et les enfants, elles sont aussi utilisables chez l’adulte. 

Plus pratiques et adaptés aux adultes, les sprays nasaux d’eau de mer peuvent également soulager l’encombrement du nez. Ces sprays sont formulés à base de solutions salines afin de nettoyer les narines, et s’utilisent en usage quotidien ou ponctuellement selon les besoins.

 On trouve de nombreux sprays à base d’eau de mer comme les sprays pour l'hygiène du nez Physiomer ou Stérimar Nez Bouché.

L'utilisation d'un kit d’irrigation nasal, également appelé dispositif de nettoyage des muqueuses nasales, permet de laver plus en profondeur et de libérer la respiration en éliminant l'excès de mucus.

Les solutions naturelles en cas de rhume

Certaines plantes sont reconnues ou traditionnellement utilisées pour soulager les symptômes d’un rhume. Des huiles essentielles à visée anti-infectieuses et décongestionnantes sont également disponibles. 

En pharmacie, on retrouve ces solutions sous la forme vrac en tisanes pour les plantes médicinales, ou sous la forme de gélules concentrées en actifs. 

Les huiles essentielles sont quant à elles disponibles dans des sprays spéciaux nez bouché, dans des inhalations ou des sticks tout prêts à respirer. Des capsules par voie orale sont aussi proposées. 

Les huiles essentielles ne sont pas sans danger et doivent être utilisées dans le respect de leur précaution d’emploi. L’automédication avec les huiles essentielles n’est pas recommandée car certains composants sont dangereux dans certaines situations (grossesse, épilepsie, pathologie respiratoire, antécédent de cancer hormonal, etc). 

N’hésitez pas à demander conseil à nos pharmaciens pour choisir l’huile essentielle qui vous convient. 

Enfin, des compléments alimentaires proposent des mélanges d’ingrédients spécifiques aux infections de l’hiver. Plantes, huiles essentielles, vitamine C, vitamine D, zinc, sont retrouvés seuls ou en association, pour des cures ponctuelles en cas de rhume ou pour stimuler les défenses naturelles.