Que faire en cas de fuites urinaires ?

Les fuites urinaires correspondent à une perte involontaire d'urine. Elles peuvent survenir lors d'un effort, d'un fou rire, d'un éternuement, d'un besoin urgent d'uriner ou au cours de certaines maladies. Bien qu'elles soient fréquentes, notamment avec l'âge, elles ne sont pas une fatalité. Des mesures simples, des traitements et des protections adaptées permettent souvent d'améliorer le confort au quotidien.

Pourquoi ai-je des fuites urinaires ?

Les fuites urinaires apparaissent lorsque les muscles du plancher pelvien, les sphincters ou la vessie ne parviennent plus à retenir correctement les urines. Plusieurs facteurs peuvent être en cause : grossesse, accouchement, ménopause, vieillissement, troubles neurologiques ou encore certaines maladies.

On peut ainsi distinguer plusieurs types d’incontinence urinaire. En identifier la cause permet d'orienter la prise en charge et le traitement.

Identifier son type d'incontinence

L'incontinence urinaire d'effort survient lors d'une augmentation de la pression abdominale, par exemple en toussant, en éternuant, en riant, en portant une charge lourde ou pendant une activité sportive.

L’incontinence par impériosité se caractérise par un besoin soudain, intense et difficile à contrôler d'uriner, pouvant entraîner une fuite avant d'avoir atteint les toilettes.

L'incontinence peut également prendre d'autres aspects comme :

• l'incontinence par regorgement (il s'agit d'une fuite par débordement d'une vessie distendue se manifestant en général d'abord la nuit),
• l’incontinence mixte, qui peut survenir par des mécanismes combinés de l’incontinence d’effort et celle par impériosité.

Prise en charge médicale des fuites urinaires

Le médecin commence par rechercher la cause des fuites urinaires. Il vous interroge sur les circonstances d'apparition des symptômes et peut réaliser un examen clinique. Selon les situations, des examens complémentaires peuvent être proposés : analyse d'urine, échographie ou bilan urodynamique.

Quelles mesures prendre en cas d’incontinence urinaire ?

Quels sont les facteurs favorisant l’incontinence ?

Le risque d'incontinence urinaire varie selon les périodes de la vie, l'état de santé et certaines habitudes du quotidien. Les fuites urinaires sont plus fréquentes pendant la grossesse, en particulier au troisième trimestre, mais disparaissent le plus souvent après l'accouchement. Elles sont également favorisées par la ménopause en raison des changements hormonaux, ainsi que par le vieillissement, chez la femme comme chez l'homme.

Certaines situations médicales augmentent également le risque de fuites urinaires, notamment le surpoids, l'obésité, la constipation chronique, une toux persistante ou la prise de certains médicaments, comme les diurétiques ou les sédatifs.

Enfin, le mode de vie joue un rôle important. Une consommation excessive de boissons, de caféine, d'alcool ou de tabac peut favoriser les fuites urinaires. Une mobilité réduite liée à une maladie ou au vieillissement peut également les aggraver. Enfin, certains sports sollicitant fortement le plancher pelvien, comme la course à pied, le trampoline, la musculation ou le crossfit, peuvent révéler une fragilité du périnée et favoriser l'apparition de fuites urinaires.

Prévenir l’incontinence urinaire

Il est possible de réduire le risque de fuites urinaires en adoptant quelques mesures simples au quotidien. Le renforcement du périnée, notamment grâce aux exercices de Kegel, permet d'améliorer le contrôle de la vessie, en particulier en cas d'incontinence d'effort.

Il est également recommandé de limiter la consommation de boissons irritantes pour la vessie, comme le café, le thé, les sodas caféinés et l'alcool, ainsi que d'éviter de boire de grandes quantités en soirée tout en maintenant une hydratation suffisante au cours de la journée.

Par ailleurs, il est préférable de privilégier les activités physiques qui sollicitent peu le périnée et de traiter les facteurs favorisant les fuites urinaires, comme la constipation chronique ou une toux persistante.

Enfin, en cas de surpoids ou d'obésité, une perte de poids peut contribuer à diminuer les symptômes et à améliorer le confort au quotidien.

Les protections contre les fuites urinaires

L'utilisation de protections contre les troubles urinaires peut vous aider à mieux vivre les fuites urinaires au quotidien. Adaptées à l'intensité des pertes, elles offrent une protection efficace contre les fuites, limitent les odeurs et procurent davantage de confort et de discrétion. Elles ne remplacent toutefois pas une prise en charge médicale lorsque les symptômes persistent ou s'aggravent.