Conseils : Otite du nourrisson

Comment reconnaître les signes d'une otite chez mon enfant ?

• Porte-t-il la main au niveau des oreilles ?

• Dit-il avoir mal aux oreilles ?

• Fait-il de la fièvre ?

• Souffre-t-il d'une conjonctivite ?

• Pleure-t-il plus que d'habitude ? Plus irritable ?

• Réagit-il moins bien aux stimulations auditives que d'habitude ?

• A-t-il une perte d'appétit ?

• A-t-il du liquide qui s'écoule d'une de ses oreilles ? 

Si votre enfant présente l'un de ces symptômes, il convient de consulter un médecin. 

Qu'est-ce que l'otite moyenne aiguë ? 

L'otite moyenne aiguë (OMA) est une inflammation localisée dans l'oreille moyenne causée par une bactérie ou un virus. L'OMA est extrêmement fréquente chez l'enfant. Elle touche 75% des enfants de moins de 1 an. Touchant en règle générale les enfants entre 4 mois à 4 ans.

Quelles en sont les causes ? 

L'otite moyenne aiguë (OMA): la principale raison pour laquelle les enfants contractent une otite moyenne aiguë est du fait d'une prédisposition anatomique à l'obstruction de leur trompe d'Eustache. Celle-ci est plus courte que chez l'adulte et donc prédisposée à se boucher. De plus, les infections virales et les allergies sont fréquentes chez les jeunes enfants, ce qui augmente le risque d'inflammation des trompes d'Eustaches. Le liquide drainé habituellement au niveau de la trompe d'Eustache va rester bloquer au niveau de l'oreille moyenne par l'inflammation. La pression va progressivement augmenter entraînant la douleur. 

La prévention 

• Nettoyage des oreilles (seulement à partir de 30 mois) : le nettoyage des oreilles doit être fait avec des solutions de lavage et non pas des coton-tiges qui peuvent léser le tympan et le conduit auditif et favoriser la formation de bouchon de cerumen. 

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• En cas de rhume : il est important qu'il se mouche plusieurs fois par jour ainsi que faire des lavages de la fosse nasale avec du sérum physiologique. Le but étant d'éviter que les germes ne remontent au niveau de l'oreille et provoquent une otite moyenne, par contamination de la trompe d'Eustache. 

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• Lavage des mains régulier de votre enfant: afin de limiter le risque d'infection des voies respiratoires. 

• Allaitez votre enfant si possible : les enfants ayant été nourris par le lait maternel sont moins sujets aux otites. 

• Veillez à ce que votre enfant soit bien vacciné notamment contre le pneumocoque 

Les autres facteurs de risques

• Le contact fréquent avec d'autres enfants : Contact qui augmente le risque d'infections virales.
• Les anomalies orofacilales : Telles que la fente labiopalatine.
• La surpopulation dans un logement.
• Le contact avec la fumée de cigarette.
• La prise de biberon en position allongée.

Les traitements 

La prise en charge thérapeutique sera décidée par votre médecin : 

Un traitement symptomatique par AINS (anti-inflammatoire non stéroïdien) est mis en place en cas d'otite pour limiter l'inflammation.

La prise d'antalgique tel que du paracétamol est aussi indiqué pour réduire la douleur. 

La prescription d'une antibiothérapie par goutte dépend du type d'otite.

La réponse clinique devrait être évidente au bout de 48 heures à 72 heures, mais il peut falloir jusqu’à six jours pour obtenir une réponse complète chez les patients traités à l’aide de gouttes antibiotiques et stéroïdiennes.

Complications 

Toutes douleurs inexpliquées et persistantes au niveau de l'oreille nécessitent une consultation médicale. Les complications les plus sérieuses sont la méningite ou la surdité partielle ou complète. 

Dr Clément Bacle

Pharmacien passionné par la e-santé. Je suis convaincu que la santé doit désormais compter sur internet pour mieux servir les patients.

Références

http://www.urgencehsj.ca/referentiels/otite-moyenne-aigue/

https://medlineplus.gov/ency/article/000638.htm

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4758428/