Psoriasis

Avec l'aimable collaboration de GIPSO.

Victime de l'ignorance, le psoriasis suscite encore trop souvent incompréhension et malaise chez les autres. Il s'agit d'une affection de la peau d'origine génétique, ce qui signifie que l'apparition du psoriasis est héréditaire mais, heureusement, tous les membres d'une même famille ne sont pas atteints par cette maladie. La psoriasis toucherait entre 600 000 et 2 millions de personnes en France, soit 2 à 5% de la population.

Cette maladie chronique non contagieuse évolue par poussées successives et se manifeste par une alternance de rémissions de durée imprévisible et de récidives plus ou moins aiguës. Le déclenchement de la maladie comme l'intensité des atteintes dépendent de facteurs internes ou externes.

Comprendre le psoriasis

Symptômes associés au psoriasis

Le psoriasis se manifeste par un renouvellement anarchique et accéléré des cellules de l'épiderme. Ce renouvellement se produit en seulement quatre à six jours, au lieu des trois semaines habituelles, entraînant une multiplication excessive des cellules (5 à 8 fois plus rapide). La couche cornée de la peau s'épaissit et se recouvre de squames blanchâtres, dont l'abondance varie. Ces squames se détachent sous forme de pellicules ou de lamelles, fines ou plus volumineuses.

La prolifération et la dilatation des vaisseaux capillaires du derme provoquent un érythème (rougeur), parfois accompagné de démangeaisons (prurit). Dans les formes bénignes, le psoriasis affecte principalement le cuir chevelu, les ongles, les genoux, les coudes et parfois les mains et les pieds. Dans les cas graves, les lésions peuvent s'étendre et atteindre l'ensemble du corps.

Différentes formes cliniques de psoriasis

Il existe différentes formes cliniques de psoriasis plus ou moins invalidantes :

Le psoriasis vulgaire se présente en gouttes, en médaillons, en grands placards... qui peuvent recouvrir de grandes surfaces du corps de façon irrégulière.

Le psoriasis pustuleux se complique de pustules remplies de pus stérile.

Le psoriasis érythrodermique, forme grave de la maladie qui nécessite une hospitalisation urgente, correspond à une éruption aiguë sur l'ensemble du tégument (peau, poils, cheveux, ongles...).

Psoriasis : facteurs déclencheurs et évolution de la maladie

Hommes et femmes sont atteints à tout âge de la même façon bien que l'apparition soit plus précoce chez la femme.

Si le stress et les charges émotives peuvent jouer un rôle important dans l'apparition ou l'évolution du psoriasis, des maladies infectieuses, des traumatismes ou le prise de certains médicaments constituent aussi d'autres facteurs de déclenchement ou d'aggravation de l'affection. Une complication pénible voire grave apparaît sous forme d'arthropathies psoriasiques qui se manifestent par des troubles articulaires, gonflements et rougeurs.

Diagnostic et traitement du psoriasis

Le diagnostic du psoriasis repose principalement sur l'examen clinique des lésions cutanées, reconnaissables par leur aspect caractéristique : plaques rouges bien délimitées, recouvertes de squames blanchâtres. Une biopsie cutanée peut également être réalisée pour confirmer le diagnostic (ou non) et exclure d'autres affections dermatologiques.

Le traitement du psoriasis varie en fonction de sa gravité et de son étendue. Pour les formes légères à modérées, des traitements topiques tels que les corticoïdes, les analogues de la vitamine D ou les émollients sont souvent suffisants pour réduire les symptômes. Les formes plus sévères peuvent nécessiter une photothérapie (exposition contrôlée aux rayons UV) ou des traitements systémiques, comme les immunosuppresseurs ou les biothérapies ciblées. Une prise en charge personnalisée, tenant compte des déclencheurs individuels et de l'impact psychologique de la maladie, est essentielle pour améliorer la qualité de vie des personnes touchées par le psoriasis.

Vivre au quotidien avec le psoriasis

Confronté à la curiosité et à la méfiance des autres, aux préjugés et à la crainte d'une contagion, le patient psoriasique éprouve facilement un sentiment de gêne, d'humiliation, de rejet. L'image de sa propre personnalité s'altère à cause de son handicap esthétique et physique. Il voit trop souvent se dégrader ses relations familiales, sociales et professionnelles, ce qui augmente sa difficulté de vivre une relation heureuse avec les autres mais aussi avec lui-même.

Pour plus d'informations : Association pour la lutte contre le Psoriasis

Parlez-en à votre médecin.